взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Алгоритм определения предполагаемого срока родов и срока дородового отпуска.
просмотров - 392

Предполагаемый срок родов определяется:

• По дате последней менструации: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Чтобы быстрей и проще установить данный срок, по предложению Негелœе, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней.

• По овуляции: по менструальному циклу определяют, на какой день происходит овуляция. От первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют количество дней до овуляции.

• По дате первого шевелœения плода. К дате первого шевелœения плода первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.

• По сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультацию. Ошибка будет минимальной, если беременная обратилась к врачу во время первых 12 недель беременности.

• По данным ультразвукового исследования.

• По дате дородового отпуска. Срок дородового отпуска, начинается с 30 недель беременности. К этой дате прибавляют 10 недель. Для беременных в зоне ядерного полигона и ним приравненных, дородовый отпуск начинается с 27 недель беременности к этой дате прибавляют 13 недель.

Срок дородового отпуска.

Листок нетрудоспособности по беременности выдается одновременно на 126 дней, а проживающим в зоне ядерного полигона и к ним приравненным – 170 дней.

17. Определœение белка в моче экспресс методом

Цель –определœение белка в моче.

Показания –гипертензивные состояния при беременности, заболевания почек у беременной

Противопоказания –нет.

Возможные осложнения –нет

Ресурсы –судно, стерильная баночка, пробирки, 30% сульфосалициловая или 3% уксусная кислота͵ пипетка, спиртовая горелка.

Алгоритм действия:

1. Объясните беременной о крайне важности определœения белка в моче.

2. Попросите беременную собрать мочу в стерильную баночку.

3. Проба с сульфосалициловой кислотой: в пробирку налейте 4-5 мл мочи добавьте 6-10 капель кислоты. При наличии белка в моче образуется осадок или муть.

4. Проба с 3% уксусной кислотой: в пробирку налейте 8-10 мл мочи, прокипятите на спиртовой горелке, если в моче содержится белок она помутнеет. К помутневшей моче добавьте несколько капель 3% раствор уксусной кислоты. В случае если в моче исчезнет муть – проба отрицательная.

Примечания.Определяется в приемном отделœении родовспомогательного учреждения.

18.Роды. Алгоритм определœения биологической активности матки к родам "Окситоциновый тест"