взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Алгоритм определения признаков отделения плаценты.
просмотров - 437

ПРИЗНАКИ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ:

Признак Шредера– изменение формы и высоты стояния дна матки. После рождения плода матка имеет округлую форму, дно находится на уровне пупка после отделœения плаценты, матка вытягивается в длину, дно поднимается выше пупка, и отклоняется вправо от средней линии.

Признак Альфельда – удлинœение наружного отрезка пуповины. После отделœения плаценты от стенок матки послед опускается в нижний сегмент матки, что приводит к удлинœению наружного отрезка пуповины. Зажим, наложенный на пуповину на уровне половой щели, опускается на 10-12 см.

Появление выпячивания над симфизом – когда отделившаяся плацента опускается в тонкостенный нижний сегмент матки, передняя стенка вместе с брюшной стенкой приподнимается и образуется выпячивание над симфизом.

Признак Довженко – втягивание и опускание пуповины при глубоком дыхании свидетельствует о том, что плацента не отделилась, и наоборот отсутствие втягивания пуповины при входе свидетельствует об отделœении плаценты.

Признак Кюстнера - Чукалова– при надавливании ребром ладони на матку над лонным сочленением пуповина не втягивается во влагалище.

Для установления отделœения плаценты достаточно 2-3 признака.

В случае если плацента отделилась, предлагают роженице потужиться и послед рождается, а при неэффективности потуг применяют способы выделœения отделившегося последа. После изгнания последа матка плотная, округлой формы, дно ее находится на 2 поперечных пальца ниже пупка.