взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Алгоритм осмотра родовых путей на зеркалах.
просмотров - 1013

Цель:наблюдать за роженицей, своевре­менно заметить осложнение и принять неотложные меры.

Показания:

· Разрывы родовых путей

· Кровотечения из родовых путей неясной этиологии

· Стремительные и быстрые роды

Оснащение:

- стерильная пелœенка;

- влагалищные зеркала;

- корнцанги;

- стерильные перчатки;

- стерильный материал, салфетки;

- иглодержатель.

- хирургические иглы;

- шовный материал;

- ножницы.

1. Объясните родильнице о крайне важности данного исследования.

2. Местное или общее обезболивание.

3. Обработайте наружные половые органы антисептиком.

4. Подстелите под ягодицы родильницы чистую, стерильную пелœенку.

5. Из пакета для родов возьмите зеркало и подъемник.

6. Осмотрите шейку матки при помощи двух корнцангов, при обнаружении разрывов срочное произведите ушивание.

7. По мере выведения зеркал производиться осмотр стенок влагалища, при обнаружении разрывов срочное произведите ушивание.

8. При разрывах наружных половых органов ушивание используются марлевые шарики.

9. Место ушивания обрабатывается раствором антисептиком.

10.Уход ведётся открытым и сухим методом.

18.

19.Алгоритм определœения продолжительности схваток и пауз.

Цель:своевременная диагностика нарушений родовой деятельности и их лечение.

Оснащение:секундомер, партограмма.

1. Объясните роженице о крайне важности данного исследова­ния.

2. Необходимо сесть на стул справа лицом к роженице.

3. Положите руку на живот роженице.

4. По секундной стрелке определите время нахождения матки в тонусе - это будет продолжительность схватки, оцените силу напряжения мышц матки и реакцию роженицы.

5. Не убирая руки с живота͵ крайне важно дождаться следую­щей схватки. Время между схватками принято называть паузой.

6. Чтобы дать характеристику схваток по продолжительности, частоте, силе, болезненности крайне важно дать оценку 3-4схваткам следующим друг за другом. Запишите частоту сокращений матки за 10 минут.

Схватки продолжительностью 20 - 25секунд через 6 – 7минут, ритмичные, хорошей силы, безболезненные.

Запишите графическое изображение сокращений матки на партограмме.

На партограмме принято использовать следующие три вида штриховки:

– точки – слабые схватки продолжительностью до 20 секунд
– косая штриховка – умеренные схватки продолжительностью 20-40 секунд
– сплошная штриховка – сильные схватки продолжительностью более 40 секунд

20. Различают следующие виды барьерных контрацептивов: 1. Женские: немедикаментозные барьерные и медикаментозные средства. 2. Мужские барьерные средства.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методовконтрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.