взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Алгоритм проведения приёма Леопольда Левицкого.
просмотров - 502

Цель: оценить практические навыки выпускника при проведении акушерского исследования по Леопольду

Показания –каждое обращение в родовспомогательное учреждение беременной.

Противопоказания –нет

Возможные осложнения – нет

Ресурсы –фантом беременной женщины,кушетка, одноразовое белье для кушетки.

Алгоритм действия:

13. Представьтесь, объясните женщинœе значение данного исследования, этапы его проведения, получите ее согласие

14. Проведите гигиеническую дезинфекцию рук

15. Попросите обследуемую женщину лечь на твердую кушетку на спинœе с вытянутыми ногами, с обнаженным животом. Встаньте справа от беременной лицом к ней.

16. Приступите к наружному акушерскому исследованию по Леопольду-Левицкому. Ладони обеих рук расположите на дно матки, концы пальцев рук направлены друг другу, но не соприкасаются, и определите высоту стояния дна матки.

17. Затем кисти рук сдвигаете со дна матки на боковые поверхности матки. Ладонными поверхностями кистей рук произведите пальпацию боковых отделов матки. Получив представление о расположение спинки и мелких частей плода делаете заключение о положении, позиции и вида плода: при расположении спинки плода слева говорит о I позиции, справа - о II позиции, спинки плода спереди – о переднем виде, спинки сзади – о заднем виде.

18. Определите предлежащую часть плода, для этого ладонь правой руки устанавливаете на лоно, а пальцами рук захватываете предлежащую часть. При выявлении плотной и баллотирующейся части говорят о головном предлежании, при выявлении мягкой, не баллотирующейся части – о тазовом предлежании.

19. Определите отношение предлежащей части к плоскостям малого таза. Для этого поворачивайтесь лицом к ногам обследуемой женщины. Кисти рук располагаете латерально от средней линии над горизонтальными ветвями лобковой кости.

20. Постепенно продвигая руки между предлежащей частью и плоскостью входа в малый таз, определяете характер предлежащей части и плоскости входа в малый таз.

21. Вымойте руки с мылом.

22. Высказываете суждение о прогнозе родов, основываясь на знании о расположении плода.

Примечание: Руки должны быть теплыми.

14.Алгоритм измерения ОЖ и ВСДМ.

Цель –определœение размера окружности живота и высоты стояния дна матки.

Показания –определœение срока беременности, предполагаемой массы плода.

Противопоказания –нет.

Возможные осложнения –нет

Ресурсы –кушетка,индивидуальная пелœенка,сантиметровая лента.

Алгоритм действия:

1. Объясните беременной значение и крайне важность данного исследования.

2. Проведите гигиеническую дезинфекцию рук.

3. Попросите женщину лечь на кушетку, на спину, на индивидуальноую пелœенку с выпрямленными ногами