взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Б) вторинна.
просмотров - 215

III. Надмірно сильна родова діяльність (гіперактивність матки).

IV. Днекоординована родова діяльність.

1) Дискоординація;

2) Гіпертонус нижнього сегмента матки (зворотний градієнт, інверсія);

3) Тетанус матки (судорожні перейми);

4) Циркулярна дистоція (контракційне кільце).

Характер пологової діяльності визначається па підставі кількісної оцінки трьох основних процесів:

1) динаміка маткових скорочень;

2) динаміка розкриття шийки матки;

3) динаміка просування передлеглої частини плода по родовому каналу. Методи оцінки:

1. Оцінка скоротливої діяльності матки (СДМ):

- суб'єктивне відчуття роділлі (неточно, різний поріг болючої чутли­ вості);

- пальпація;

- зовнішня кардіотокографія (одноканальна і багатоканальна) внутрішня токографія, радіотелœеметрія;

- елœектрогістерографія.

2. Шийка матки:

- вагінальне дослідження;

- цервікодилятометрія;

- УЗД-метод Воскресенського.

3. Передлегла частина:

- піхвове дослідження;

- промежинне УЗД.

Критерії оцінки характеру пологової діяльності: А. Топографічно:

  Гіподинаміка Норма Гіпердинаміка
1. Частота перейм за 10 хвилин <2 2__ 5 >5
2. Базальний тонус <8 мм. рт. ст. 8—12 мм. рт. ст. >12мм. рт. ст.
3. Інтенсивність перейм (амп­літуда) <30 мм. рт. ст. 30—50 мм. рт. ст. >50 мм. рт. ст.
4. Тривалість перейм <50 сек 60—100 сек > 100 сек
5. Аритмічність (хвилини) 3> 1—2 <1
6. Активність (ЕО. Монтевідео) <100 100—250 >250