взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЖЕНИЦ
просмотров - 339

Оснащение:родовая кровать, акушерский фантом, кукла, дез. Раствор, йодонат, спирт, стерильная пелœенка, стерильный материал, корнцанг стерильные перчатки, история родов.

Подготовка к манипуляции:

  1. Информировать пациентку о ходе и цели исследования.
  2. Уложить роженицу на родовую кровать (ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены), на стерильную пелœенку.
  3. Обработать наружные половые органы.
  4. Обработать руки и надеть стерильные перчатки.

Выполнение манипуляции:

  1. Введение руки: двумя пальцами левой руки раздвинуть половые губы, во влагалище ввести фалангу среднего пальца правой руки, оттянуть заднюю стенку влагалища книзу и ввести указательный палец.
  2. Определœение состояния влагалища: продвигая пальцы определить длину, ширину, состояние стенок влагалища (отечность, складчатость. наличие перегородки).
  3. Определœение состояния шейки матки: определить отношение шейки матки к проводной оси таза, форму, степень зрелости, открытие маточного зева, края (толстые, тонкие, растяжимые).
  4. Определœение состояния плодного пузыря: оценить целостность, форму, состояние во время схватки (наливается или нет), оценить количество передних вод.
  5. Определœение предлежащей части: определить, что предлежит ко вход в малый таз, высоту стояния предлежащей части, охарактеризовать швы и роднички, расположение стреловидного шва или межвертельной линии, наличие родовой опухоли, её локализацию на головке.
  6. Определœение состояния костей таза: определить наличие деформаций, экзостозов, опухолей таза.
  7. Измерение диагональной коньюгаты: смотреть манипуляцию «Измерение диагональной коньюгаты».

Завершение манипуляции:

  1. Сообщить роженице о завершении манипуляции.
  2. Родовую кровать протереть ветошью, смоченной в дез. раствором дважды с интервалом в 15 минут.
  3. Снять перчатки, погрузить в контейнер с дез. средством.
  4. Вымыть руки обычным способом, высушить.
  5. Полученные данные занести в историю родов.

Примечание:При нормальном течении родов, влагалищное исследование производится при поступлении в стационар, после отхождения околоплодных вод (каждые 6 часов) и в начале потужного периода. При более частом внутреннее исследовании крайне важно обосновывать показания.