взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство ВУЛЬВОВАГИНИТЫ (классификация, клиника, лечение, профилактика)
просмотров - 288

В структуре гинœекологической заболеваемости детей дошкольного и школьного возраста воспалительные заболевания вульвы и влагалища занимают одно из первых мест.

Эта патология может привести к развитию гинœекологических заболеваний и в зрелом возрасте - трубному бесплодию, невынашиванию беременности, повышенному риску новообразований гениталий. Своевременное лечение вульвовагинитов приводит к лучшим отдаленным результатам, имеет социальное значение - решает проблему здоровья женщины - матери.

В школьные годы они уступают место нарушениям менструальной функции.

Воспалительные заболевания гениталий подразделяются на:

1) специфические: (бактериальные, гонорея, туберкулез, микотические, трихомонадные)

2) неспецифические:

а) первичные

б) вторичные, при этом каждые из них в свою очередь делятся на неинфекционные и инфекционные.

К группе первичных неспецифических воспалений относятся те. которые возникают при воздействии механических, химических, термических или инфекционных факторов.

В группе вторичных неспецифических воспалений включаются процессы, которые сами являются следствием первичного общего (корь, краснуха, скарлатина, тонзилит, энтеробиоз. пневмония, экссудативный диатез, сахарный диабет и др.) или местного (аппендицит, цистит, проктит и др.) заболевания.

Указываются, что в зависимости от продолжительности течения заболевания вульвовагиниты подразделяются на острые (не более 1 месяца), подострые (3 месяца) и хронические (свыше 3 месяцев).

Студент должен освоить, что по локализации воспалительные заболевания подразделяются на:

1)часто встречающиеся формы: вестибулит, вульвит, кольпит;

2)реже встречающиеся: эндоцервицит. эндометрит. сальпингит, оофорит

3)еще реже периметрит, параметрит и пельвеоперитонит.

Подчеркивается, что в отличие от взрослых женщин, у девочек воспалительный процесс чаще локализуется на наружных половых органах. Частота вульвовагинитов объясняется анатомическими и физиологическими особенностями строения половых органов девочки в различные годы жизни, а так же зависит от нейрогуморальных и иммуно-биологических особенностей детского организма. Немалая роль принадлежит характеру причинœенного фактора.

Среди не инфицированных причин имеют значение:

1) экзогенные факторы:

а) механические - инородные тела, вредные привычки (онанизм, мастурбация) грубые швы на трусиках, грубое, тесное белье, частое подмывание;

б) термические - горячие ванны, грелки к промежности, несчастный случай, сопровождающийся ожогом гениталий; в) химические - подмывание или спринцевание растворами повышенной концентрации, или повышенная чувствительность девочки к лекарственным веществам, при плохой индивидуальной переносимости мазей, лекарственных форм и т.д.