взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Выполнение манипуляции.
просмотров - 250

Примечание. Цель данного пособия - перевести ножное предлежание в смешенное, дождаться полного открытия маточного зева.

  1. Как только ножки рождаются во влагалище, акушерка приступает к оказанию пособия.
  2. Акушерка ладонью, наложенной на стерильную пелœенку, при каждой схватке противодействует изгнанию ножек за пределы половой щели.
  3. Противодействие оказывается до полного раскрытия маточного зева (выпячивание вульвы, зияние ануса, стояние контракционного кольца на 10 см выше лона).
  4. Плод рождается до пупка. Акушерка осматривает пуповину (не натянута ли она). В случае если натянута - ослабить. В случае если нельзя ослабить, перерезать.
  5. Акушерка удерживает туловище плода обеими руками в области бедер: большие пальцы располагаются сзади вдоль позвоночника, а остальные на гребешках подвздошных костей. Плод рождается до углов лопаток.
  6. При следующей потуге плод, не встречая препятствий изгоняется из родовых путей.
  7. В случае если плод родился до углов лопаток и дальнейшее поступательное движение его прекращается, крайне важно приступить к оказанию классического ручного пособия для освобождения ручек. При затруднении рождения головки приступают к оказанию пособия Марисо-Левре.

Примечание. При оказании пособия акушерка должна осуществить:

  1. Профилактику внутриутробной гипоксии плода.
  2. Профилактику спазма шейки матки.
  3. Профилактику слабости родовой деятельности.

Завершение манипуляции:

  1. Сообщить пациентке о завершении манипуляции.
  2. Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл - промыть, I цикл – погрузить на 60 /) с последующей утилизацией класс «Б» - мешки желтые.
  3. Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.
  4. Обработать гинœекологическое кресло ветошью смоченной в дез. растворе дважды с интервалом 15 мин.
  5. Вымыть руки обычным способом и осушить. Обработать увлажняющим кремом.
  6. Помочь пациентке подняться с кресла.


Читайте также


  • - Выполнение манипуляции

    1.Помогите больному раздеться. 2.Помогите ему войти в ванну. 3.Помогите удобно расположиться в ванне. Вода в ванне должна доходить до средней трети груди больного. 4.Подставьте под ноги больного деревянную подставку или скамейку (рис. 3.30), если он не упирается ногами в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    1.Приготовьте чистую рубашку. 2.Наденьте дополнительный халат и перчатки. 3.Помогите больному приподняться. 4.Осторожно сдвиньте грязную рубашку до затылка. 5.Снимите её через голову (рис. 3.38). 6.Освободите руки больного. 7.Чистую рубашку оденьте в обратном порядке [на... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    1.Наденьте дополнительный халат и перчатки. 2.Возьмите чистую простынь и скатайте её по ширине до половины. 3.Помогите больному приподнять голову и уберите из-под неё подушку. 4.Помогите ему повернуться на бок и придвинуться к краю кровати. 5.Грязную простыню сдвиньте по... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    1. Проверка герметичности сосуда: сосуд должен быть герметичен, недопустимы даже следы нарушения целостности 2. Проверка информации на этикетке, где должны быть указаны группа крови, резус-фактор, название учреждения-заготовителя, дата заготовки, срок годности,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    1. Первый тур бинта продольно спускается от нижней трети предплечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, переходит на ладонь 2. Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и делают возвращающий ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти 3. Несколькими... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    1. Уложить пациента в удобное положение 2. Объяснить необходимость манипуляции и получить его согласие 3. Швы обрабатываются раствором йодоната 4. Захватив узел шва пинцетом, легким потягиванием выводят подкожную часть нити на 2-3 мм (у больного она обычно белого цвета в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    1. Несколькими круговыми ходами бинт укрепляют в поперечном направлении выше конца культи 2. Затем бинт перегибают под прямым углом и ведут в продольном направлении по культе, огибают конец культи, проводят по задней поверхности, где снова перегибают 3. Закрепляют... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    1. Закрепляющий тур бинта вокруг головы захватывает лобные и затылочные бугры 2. Сзади бинт опускаем вниз и ведем под мочкой уха с больной стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз 3. Затем циркулярный ход вокруг головы 4. И так чередуя 2-3 хода. ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    Первый вариант (наиболее простой): 1. Первый тур закрепляющий, циркулярный вокруг головы через лобные и затылочные бугры 2. Дойдя до височной области, делают перегиб бинта и ведут его вертикально вверх по теменной области на противоположную сторону вниз по щеке, под... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Выполнение манипуляции

    1. Круговые туры в области голеностопного сустава 2. Далее бинт через тыл стопы косо пересекает большой палец, делает вокруг него оборот 3. Выйдя на тыльную поверхность пальца бинт после пересечения в косом направлении предыдущего хода, направляется на тыльную... [Ознакомиться подробнее.]