взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Гистеросальпингография.
просмотров - 224

Это метод рентгенологического исследования матки и маточных труб путем введения в их полости рентгеноконтрастного вещества.

Показания:

1. Подозрение на наличие подслизистой миомы матки.

2. Эндометриоз.

3. Недоразвитие и пороки развития матки и труб.

4. Бесплодие.

Противопоказания:

1. Третья и четвертая степени чистоты влагалища.

2. Острые и подострые формы воспалительных процессов.

Инструменты:

1. Влагалищные зеркала.

2. Корнцанᴦ.

3. Длинные пинцеты.

4. Пулевые щипцы (2 шт.).

5. Маточный наконечник для введения контрастного вещенства.

6. Шприц Брауна.

7. Рентгеноконтрастное вещество (йодолипол, верографин, кардиотраст).

8. Цервикограф.

Подготовка пациентки:

1. Анализ крови (не позднее 5 дней).

2. Анализ мочи.

3. Мазки на гонококк.

4. Анализ крови на реакцию Вассермана и форм.

5. Кал на яйца глист.

6. Флюорография органов грудной клетки.

7. Проба на чувствительность к йодсодержащим препаратам.

8. Накануне и в день исследования очистительная клизма.

9. Непосредственно перед исследованием – опорожнение мочевого пузыря.

10. Исследование проводится натощак.

Техника:

Проводится в рентгенкабинœете. Пациентку укладывают на рентгеновский стол, вводят зеркало. Влагалище обрабатывают как для акушерской операции, на шейку матки накладывают пулевые щипцы, в цервикальный канал вводят наконечник Мандельштамма. Через наконечник с помощью шприца Брауна вводится контрастное вещество (йодолипол, верографин, кардиотраст) и проводится серия снимков.

Осложнения и их профилактика:

1. Реакция на контрастное вещество – собрать аллергологический анамнез.

2. Инфицирование – соблюдение правил асептики.

СТЗ Острая форма Хроническая форма
препарат дозировка, кратность, способ введения курсовая доза дозировка, кратность, способ введения курсовая доза
Гонорея        
доксициклин 0.1 х 2 р/д per os 1.0 0.1 х 2 р/д per os 2.0
эрициклин 0.25 х 5 р/д per os 3.0 0.25 х 5 р/д per os 6.0 – 7.0
канамицин 1 млн ЕД х 2 р/д i/m 3 млн ЕД 1 млн ЕД х 2 р/д i/m 6 млн ЕД
ципробай 0.25 х 2 р/д per os, I прием – 0.5 1.25 0.25 х 2 р/д per os, I прием – 0.5 2.25
бензилпенициллин 400000 ЕД х 6 р/д i/m, I прием – 600000 ЕД 4.2-6.8 млн ЕД 400000 ЕД х 6 р/д i/m, I прием – 600000 ЕД 4.2-6.8 млн ЕД
левомицетин 0.5 х 4 р/д per os 6.0 0.5 х 6 р/д per os 6.0
трихомониаз        
трихопол 0.5 х 3 р/д per os 9.0 0.5 х 3 р/д per os 9.0
тинидазол 0.5 х 2 р/д per os 5.0 0.5 х 2 р/д per os 5.0
атрикан 0.25 х 2 р/д per os 2.0 0.25 х 2 р/д per os 2.0
хламидиоз        
доксициклин 0.2 х р/д per os, I прием – 0,4 8.6 0.2 х р/д per os, I прием – 0,4 8.6
метациклин 0.3 х р/д per os 18.9 0.3 х р/д per os 18.9
кларитромицин 0.25 х 2 р/д per os 3.5 0.25 х 2 р/д per os 10.5
сумамед 0.25 х 2 р/д per os, I прием – 1.0 11.25 0.25 х 2 р/д per os, I прием – 1.0 11.25
таривид 0.3 х 2 р/д per os 12.6 0.3 х 2 р/д per os 12.6
рифампицин 0.3 х 2 р/д per os 12.6 0.3 х 2 р/д per os 12.6
эритромицин 0.5 х 2 р/д per os, I прием – 1.5 22.0 0.5 х 2 р/д per os, I прием – 1.5 22.0
Уреаплазмоз        
тетрациклин 0.4 х 4 р/д per os 16.0 0.4 х 4 р/д per os 16.0
доксициклин 0.2 х 4 р/д per os, I прием – 0.4 4.2 0.2 х 4 р/д per os, I прием – 0.4 4.2
линкомицин 0.5 х 3 р/д per os 15.0 0.5 х 3 р/д per os 15.0
левомицетин 0.5 х 3 р/д per os 15.0 0.5 х 3 р/д per os 15.0
эритромицин 0.5 х 3 р/д per os, I прием – 1.5 16.0 0.5 х 3 р/д per os, I прием – 1.5 16.0
Кандидоз        
нистатин 500000 ЕД х 4 р/д per os 20 млн ЕД 500000 ЕД х 4 р/д per os 20 млн ЕД
дифлюкан 0.15 однократно per os 0.15 0.15 однократно per os 0.15
клотримазол 1 вл. таб. х 1 р/д per vaginum 6 вл. таб. 1 вл. таб. х 1 р/д per vaginum 6 вл. таб.
пимафуцин 1 вл. таб. х 1 р/д per vaginum 3 вл. таб 1 вл. таб. х 1 р/д per vaginum 3 вл. таб
травоген 0.6 однократно per os 0.6 0.6 однократно per os 0.6


Читайте также


  • - Гистеросальпингография

    Гистеросальпингография (ГСГ) – исследование, позволяющее уточнить состояние полости матки и проходимость маточных труб. Проверять проходимость маточных труб можно как в первую, так и во вторую фазу менструального цикла. Пациентка укладывается в гинекологическое... [Ознакомиться подробнее.]