взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Задача № 1
просмотров - 751

Больная В. 33 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менс­труации в течение 1 мес, около 2-х нед. беспокоят ноюще-колющие боли в правой паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке и нарастающие за последние дни.

Считает себя беременной, беременность желан­ная. После двух медабортов, лечилась три года по поводу бесплодия. Родов не было. Менструации с 12 лет, регулярные, безболезненные, по 3 дня, через 28 дней. Гинœекологические заболевания - хронический сальпингоофорит 5 лет.

При влагалищном исследовании обнаружено: цианоз слизистых, выде­ления темно - кровянистые, скудные. Тело матки тестоватой консистенции, справа от матки определяется опухолевидное образование 8х3х4 см, болезненное. Своды влагалища нависают. Движение за шейку матки резко болезненно.

1. Правильная тактика врача женской консультации.

2. Какова оптимальная тактика врача в условиях ста­ционара?

3. Может ли эктопическая беременность локализоваться во влагалище?

4. Что является наиболее частой причиной внематочной беременно­сти?

5. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности.

6. Какие этапы предусматривает неотложная помощь при нарушенной эктопической беременности?

7. Что может явиться причиной гемоперитонеума в гинœекологии?

Эталон ответов

1. Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике лечения

2. Лечебно-диагностическая лапароскопия

3. нет

4. хронический сальпингит.

5. децидуальная трансформация

6. Экстренного хирургического вмешательства, адекватной инфузионно-трансфузионной терапии проведения реинфузии аутокрови при явлениях ге­моррагического шока, введения кардиотонических и вазомоторных средств

7. Апоплексия яичника, перфорация матки во время медицинского

аборта͵ внематочной беременности нарушенной по типу трубного

аборта или разрыва маточной трубы.


Читайте также


  • - Задача 1.

    Больная Б., 28 лет, поступила в клинику с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, больше слева и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза заболевания: при задержке месячных на 7 дней появились боли внизу живота ноющего характера и умеренные... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача 2.

    Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла, после полового контакта. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    Больная, 21 год, обратилась к врачу гинекологу с жалобами на не регулярные менструации с задержками от 1 до 6 мес., рост волос на лице, вокруг сосков на грудных железах, на передней брюшной стенке и нижних конечностях. Живет половой жизнью 2 года не предохраняясь, беременность... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    В женскую консультацию 20.10.96 г. обратилась больная 40 лет с жалоба­ми на периодические боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, боли при половом акте, кровянистые выделения из прямой кишки, боли при акте дефекации. Стул с наклонностью к запорам. Такие боли постепенно... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    В гинекологическое отделение машиной скорой помощи доставлена боль­ная 48 лет, с жалобами на обильное кровотечение из половых путей. Со­матически здорова. Менструации с 14 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней. За последние 2 года носят ациклический характер,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    Больная К., 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной, так как имеет место задержка менструации на 10 дней, накануне дома проводила тест на беременность – положительный. При осмотре жалобы на незначительные периодические боли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    Больная К., 32 лет доставлена в отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Болеет второй день. С началом очередной менструации возникли схваткообразные боли в области матки, усилились выделения до... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1.

    Повторнобеременная, первородящая 26 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и в области поясницы, повышение температуры до 38&... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1.

    В родильный дом доставлена роженица 22 лет с указанием на схватки в течение 5 часов. Беременность доношенная. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, ангины. Менархе с 13 лет, установились сразу, по 4 дня, через 28 дней, умеренные. Настоящая беременность – 1-я, протекала... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1.

    Беременная 28-ми лет, поступила в родильный дом 22/I в 23 ч, с начавшейся родовой деятельностью. Менструальная функция в норме. Половая жизнь с 21 года. Через год после замужества произошли нормальные роды. Данная беременность – 2-я. В первую половину беременности были явления... [Ознакомиться подробнее.]