взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Задача № 1
просмотров - 643

Больная К., 32 лет доставлена в отделœение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота͵ обильные кровянистые выделœения из половых путей. Болеет второй день. С началом очередной менструации возникли схваткообразные боли в области матки, усилились выделœения до кровоте­чения со сгустками. Обратилась в ССП.

Анамнез. Менструации с 14 лет, регулярные, последний год обильные, по 6-7 дней, безболезненные, через 30 дней, последние были месяц назад. Родов-2, мед.абортов - 3, 1 - криминальный аборт в сроке 15 недель, 3 года назад с осложнением (эндометрит, дважды выскабливали). К гинœекологу три года не обращалась, от беременностей не предохранялась. Гинœекологические заболевания: хронический сальпингоофорит с 20 лет, неоднократно лечилась в стационаре и амбулаторно, последний раз 5 лет назад. Соматические заболевания отрицает.

Состояние при поступлении средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 90 уд/мин, АД- 100/55 мм рт. ст. Живот мягкий, не вздут, при пальпации болезненный над лоном. Симптомы раздражения брю­шины - отрицательные.

В зеркалах: слизистые покровы бледно-розовые, шейка гипертрофирована, зев приоткрыт, в канале видны сгустки, белœесоватая ткань с ров­ной поверхностью.

При бимануальном исследовании: тело матки увеличено до 5-6 нед. беременности, круглое, болезненное, плотное. Придатки с обеих сторон не изменены. Своды и параметрии без особенностей.

Диагноз. Тактика.


Читайте также


  • - Задача 1.

    Больная Б., 28 лет, поступила в клинику с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, больше слева и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза заболевания: при задержке месячных на 7 дней появились боли внизу живота ноющего характера и умеренные... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача 2.

    Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла, после полового контакта. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    Больная В. 33 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менс­труации в течение 1 мес, около 2-х нед. беспокоят ноюще-колющие боли в правой паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке и нарастающие за последние дни. Считает себя беременной,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    Больная, 21 год, обратилась к врачу гинекологу с жалобами на не регулярные менструации с задержками от 1 до 6 мес., рост волос на лице, вокруг сосков на грудных железах, на передней брюшной стенке и нижних конечностях. Живет половой жизнью 2 года не предохраняясь, беременность... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    В женскую консультацию 20.10.96 г. обратилась больная 40 лет с жалоба­ми на периодические боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, боли при половом акте, кровянистые выделения из прямой кишки, боли при акте дефекации. Стул с наклонностью к запорам. Такие боли постепенно... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    В гинекологическое отделение машиной скорой помощи доставлена боль­ная 48 лет, с жалобами на обильное кровотечение из половых путей. Со­матически здорова. Менструации с 14 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней. За последние 2 года носят ациклический характер,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1

    Больная К., 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной, так как имеет место задержка менструации на 10 дней, накануне дома проводила тест на беременность – положительный. При осмотре жалобы на незначительные периодические боли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1.

    Повторнобеременная, первородящая 26 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и в области поясницы, повышение температуры до 38&... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1.

    В родильный дом доставлена роженица 22 лет с указанием на схватки в течение 5 часов. Беременность доношенная. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, ангины. Менархе с 13 лет, установились сразу, по 4 дня, через 28 дней, умеренные. Настоящая беременность – 1-я, протекала... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Задача № 1.

    Беременная 28-ми лет, поступила в родильный дом 22/I в 23 ч, с начавшейся родовой деятельностью. Менструальная функция в норме. Половая жизнь с 21 года. Через год после замужества произошли нормальные роды. Данная беременность – 2-я. В первую половину беременности были явления... [Ознакомиться подробнее.]