взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Ориентировочный объем и структура трансфузионных средств в зависимости от объема острой массивной акушерской кровопотери
просмотров - 295

(Барышев Б. А., Новиков Б. Н.)

Объем кровопотери Трансфузионные среды
Мл % ОЦК Солевые растворы Коллоиды Альбумин 10%/20% (мл) Эритроциты Тромбоциты* СЗП*
МЛ Неосложненное течение беременности к моменту родов Осложненное течение беременности к моменту родов МЛ Неосложненное течение беременности к моменту родов Осложненное течение беременности к моменту родов
<750 <15 Рингер, Рингер ацетат, Мафусол, натрия хлорида 0,9% Рингер, Рингер ацетат, Мафусол, натрия хлорида 0,9% - - - - - -
750 - 1500 15 -30 1500-2000 Мафусол, Натрия гидрокарбонат, Рингер – ацетат, Рингер, Натрия хлорид 0,9% Мафусол, Натрия гидрокарбонат, Рингер – ацетат, Рингер, Натрия хлорид 0,9% 600-800 ГЭК Гелофузин Модежель Полиоксифумарин Полиоксидин Гелофузин Модежель Полиоксидин Полиоксифумарин ГЭК* - 1 доза (250 мл) эритроцитов повышает Hb на 10 г/л - -
1500-2000 30 – 40 1500-2000 Мафусол, Натрия гидрокарбонат, Рингер – ацетат, Рингер, Натрия хлорид 0,9% Рингер – ацетат, Натрия гидрокарбонат, Рингер, Натрия хлорид 0,9% 800-1200 ГЭК <800 мл* Гелофузин Модежель Полиоксифумарин Полиоксидин Гелофузин Модежель Полиоксидин 100-200/ 50-100 - 1000-1500
>2000 >40 1500-2000 Мафусол, Натрия гидрокарбонат, Рингер – ацетат, Рингер, Натрия хлорид 0,9% Рингер – ацетат, Натрия гидрокарбонат, Рингер, Натрия хлорид 0,9% 1200-1500 Гелофузин Модежель Полиоксидин Гелофузин Модежель Полиоксидин 200-300/ 100-150 4 – 6 доз ** 1500-2000

Примечание: ГЭК – гидроэтилкрахмал 200.000/0,5; * - если нет кровотечения, обусловленного острым ДВС – синдромом; ** - доза содержит не менее 0,55 ×10 11 тромбоцитов