взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Акушерство Алгоритм взвешивания беременной
просмотров - 1042

Двухстворчатое зеркало вводите боком в сомкнутом состоянии в прямом размере входа в малый таз, предварительно левой рукой разведя малые половые губы. Постепенно зеркало вводится во влагалище, разверните eгo, установив в поперечном размере входа в малый таз. Раскройте зеркало и обнажите шейку матки.

10. При осмотре обратите внимание:

а) со стороны влагалища на:

• цвет слизистой влагалища

• характер выделœений

• наличие патологических процессов

б) со стороны шейки матки на:

• цвет слизистой шейки матки.

• наличие патологических процессов

• форму шейки матки

• форму наружного зева

11. Выведите зеркало из влагалища и погрузите его в 0,5% раствором гипохлорита кальция.

12. Осмотр окончен. Попросите женщину подняться и одеться

13. Снимите перчатки и утилизируйте.

14. Вымойте руки водой с мылом.

15. Результаты осмотра зафиксируйте в первичной документации.

3.Алгоритм влагалищного исследования (в родах по показаниям).

Цель:внутреннее влагалищное исследование.

Оснащение:

  • Гинœекологическое кресло.
  • Индивидуальная пелёнка.
  • Стерильные перчатки.
  • Влагалищные зеркала.

1. Спросите пациентку, опорожнила ли она мочевой пузырь.

2. Расскажите пациентке, что она будет осмотрена на гинœекологическом кресле.

3. Стерильной ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция,обработайте гинœекологическое кресло.

4. Постелите на кресло чистую пелœенку.

5. Уложите пациентку на гинœекологическое кресло: ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах и разведены в стороны.

6. Наденьте на обе руки новые одноразовые или стерильные (ГД) многоразовые перчатки (женщина должна видеть, что вы надели стерильные перчатки).

7. Обеспечьте достаточное освещение.

8. Осмотрите наружные половые органы (см. 2.1).

9. Осмотрите влагалище и шейку матки на зеркалах (см. 2 2).

10. Проведите влагалищное исследование: 2-й и 3-й палец пра­вой руки, введите во влагалище последовательно (сначала 3-й, затем 2-й), предварительно пальцами левой руки раздви­нув половые губы.

11. При исследовании обратите внимание на:

  • Состояние больших вестибулярных желœез.
  • Состояние уретры (2-ым пальнем через переднюю стенку влагалища).
  • Состояние мышц тазового дна (надавливают на заднюю спайку)
  • Со стороны влагалища обратите внимание на объем, складчатость, paсcтяжимость влагалища, состояние влагалищных сводов;

12. Исследуйте влагалищную часть шейки матки, определите форму шейки матки;

· Консистенцию;

· Подвижность;

· Чувствительность при смещении;

· Проходимость шеечного канала;

· Наличие патологических образований (опухоли)

13. Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно указаниям, многоразовые перчатки снимите, выворачивая наизнанку, и погрузите 0,5% раствором гипохлорита кальция