взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Анатомия БИЛЕТ № 43
просмотров - 323

1.Мышцы груди. Классификация, функции, кровоснабжение, иннервация.

2.Сердце. Строение стенок и камер. Проводящая система сердца (зарисовать схему).

3.Сетчатая оболочка глаза. Кровоснабжение. Зрительный проводящий путь.

1. Мышцы груди. Классификация, функции, кровоснабжение, иннервация. Мышцы груди разделяются на мышцы, начинающиеся на поверхности грудной клетки и идущие от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной полости. Кроме этого, мы опишем здесь грудобрюшную преграду (diaphragma), которая ограничивает грудную полость снизу и отделяет ее от брюшной полости. Диафрагма по своему происхождению относится к шее, в связи с этим ее иннервация в основном происходит от шейного сплетения (п. phrenicus). I. Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности. 1.) М. pectoralis major, большая грудная мышца, начинается от медиальной половины ключицы (pars clavicularis), от передней поверхности грудины и хрящей И —VII ребер (pars stemocostalis) и, наконец, от передней стенки влагалища прямой мышцы живота (pars abdominalis); прикрепляется к crista tuberculi majoris плечевой кости. Латеральный край мышцы прилегает к краю дельтовидной мышцы плеча, отделяясь от нее бороздкой, sulcus, deltoideopectoralis, которая расширяется кверху под ключицей, обусловливая здесь небольшую подключичную ямку. Функция. Приводит руку к туловищу, поворачивает ее внутрь: (пронирует); ключичная часть сгибает руку. При фиксированных верхних конечностях может приподнимать ребра с грудиной и этим содействовать вдыханию, участвует в подтягивании туловища при лазании. (Инн. Cv_vhi- Nn. pectorales medialis et lateralis. Кровоснабжение A. thoracoacromialis (из а. axillaris), aa. intercostales posteriores, aa. intercostales anteriores (из a. thoracica interna), a. thoracica lateralis (из a. axillaris), a. thoracica superior 2). M. pectordlis minor, малая грудная мышца, лежит под большой грудной. Она начинается четырьмя зубцами от II до V ребра и прикрепляется к processus coracoideus лопатки. Функция. Оттягивает при своем сокращении лопатку вперед и вниз. При фиксированных руках действует как вдыхательная мышца. (Инн. Cvii-vhi- Nn. pectorales medialis et lateralis.) Кровоснабжение A. thoracoacromialis (из a. axillaris), a aa. intercostales anteriores (из a. thoracica interna), a. thoracica superior. 3). M. subclavius, подключичная мышца, протягивается между ключицей и I ребром. Функция. Подкрепляет грудиноключичное сочленение, оттягивая ключицу вниз и медиально. (Инн. CIV-vi- N. subclavius.). Кровоснабжение .A. thoracoacromialis, a. thoracica superior. 4. )М. serratus anterior, передняя зубчатая мышца, залегает на поверхности грудной клетки в боковой области груди. Мышца начинается обычно 9 зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Кровоснабжение. A. thoracodorsalis (из a. subscapularis), a. thoracica laterlalis, aa. intercostales posteriores Функция. Вместе с ромбовидной мышцей, прикрепляющейся также к медиальному краю лопатки, образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении целиком одновременно со спинными мышцами (ромбовидной и трапециевидной) m. serratus anterior устанавливает неподвижно лопатку, оттягивая ее кпереди. Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки кпереди и латерально, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку вместе с ключицей кпереди, являясь антагонистами средних волокон m. trapezius, при фиксированном поясе поднимает ребра, способствуя вдоху. (Инн. Cv_Vn- N. thoracicus longus.). II. Аутохтонные мышцы груди(собственные). 1.) Mm. intercostales externi, наружные межреберные мышцы, выполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края каждого ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед и прикрепляются к верхнему краю нижелœежащего ребра. Между хрящами ребер мышцы заменены фиброзной пластинкой с таким же направлением волокон, membrana intercostalis externa. (Инн.Th I-XI. Nn. intercostales.) Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores, a. thoracica a interna, a. musculophrenica (из а. Thoracica interna) 2.) Mm. intercostales interni, внутренние межреберные мышцы, лежат под наружными и имеют сравнительно с последними обратное направление волокон, пересекаясь с ними под углом. Начавшись на верхнем крае нижелœежащего ребра, они идут кверху и вперед и прикрепляются к вышелœежащему ребру. В противоположность наружным внутренние межреберные мышцы достигают грудины, располагаясь между реберными хрящами. По направлению кзади mm. intercostales interni доходят только до углов ребер. Вместо них между задними концами ребер находится membrana intercostalis interna. Th1-ХI Nn. intercostales.) Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores, a. thoracica a interna, a. musculophrenica (из a. thorscica interna) 3.) Mm. subcostales, подреберные мышцы, лежат на внутренней поверхности нижней части грудной клетки в области углов ребер, имеют такое же направление волокон, как у внутренних межреберных мышц, но перекидываются через одно или два ребра. (Инн. Th 8-11 Nn. intercostales. Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores) 4. М. transversus thoracis, поперечная мышца груди, также находится на внутренней поверхности грудной клетки, в ее передней области, составляя продолжение поперечной мышцы живота. (Инн. Th 3-6- Nn. intercostales.) Кровоснабжение A. thoracica interna Функция. Mm. intercostales externi производят поднятие ребер и расширение грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях и вследствие этого являются вдыхательными мышцами, действующими во время обычного спокойного дыхания. При усиленном вдыхании принимают участие и другие мышцы, могущие поднимать ребра кверху (mm. scaleni, m. sternocleidomastoideus, mm. pectorales major et minor, m. serratus anterior и др.), при том условии, чтобы подвижные точки их прикреплений в других местах были фиксированы неподвижно, как это, к примеру, инстинктивно делают больные, страдающие одышкой. Спадение грудной клетки при выдыхании происходит главным образом в силу эластичности легких и самой грудной клетки. По мнению некоторых авторов, при спокойном выдыхании принимают участие также mm. intercostales interni. При усиленном выдыхании участвуют еще mm. subcostales, m. transversus thoracis и другие мышцы, опускающие ребра (мышцы живота).Диафрагма — непарная широкая мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим. В диафрагме различают поясничную, реберную и грудинную части. Между поясничной и реберными частями располагаются пояснично-реберные треугольники, между реберными и грудинной — грудинно-реберные, эти образования являются местом возникновения диафрагмальных грыж. Поясничная часть диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatis) начинается на передней поверхности тел поясничных позвонков. Реберная часть (pars costalis diaphragmatis) начинается на внутренней поверхности нижних шести-семи ребер. Грудинная часть (pars sternalis diaphragmatis) диафрагмы самая узкая и слабая, начинается на задней поверхности грудины. Таким образом мышечные пучки мышцы начинаются на периферии, идут вверх и медиально и сходятся своими сухожилиями, образуя сухожильный центр (centrum tendineum). Кровоснабжение диафрагмы осуществляется верхней и нижней диафрагмальными, мышечно-диафрагмальной и перикардодиафрагмальной артериями. Их сопровождают одноименные вены. Иннервируется диафрагма диафрагмальным нервом/ Функции диафрагмы делят на статическую и динамическую. В динамической выделяют три отдельные функции:1.респираторную (или дыхательную). В результате движений диафрагмы, обуславливающих вместе с грудными мышцами вдох и выдох, осуществляется основной объём вентиляции лёгких.2.кардио-васкулярная. При вдохе сердечная сумка и лежащая в ней самая нижняя часть верхней полой вены расширяются. В то же время понижение диафрагмы и одновременное повышение внутрибрюшного давления выжимают кровь из печени в нижнюю полую вену, что и способствует постоянному оттоку венозной крови в правое сердце. Вместе с тем, оттоку крови от органов брюшной полости и притоку её к сердцу способствуют колебания внутриплеврального давления (к примеру, присасывающее действие грудной полости при вдохе). 3.моторно-пищеварительную. Диафрагма имеет большое значение для продвижения пищи по пищеводу (является жомом пищевода), а периодические движения диафрагмы вкупе с синхронными дыхательными движениями важны и для желудка. Статическая (опорная) функция состоит в поддержании нормальных взаимоотношений между органами грудной и брюшной полостей, зависит от мышечного тонуса диафрагмы. Нарушение этой функции приводит к перемещению брюшных органов в грудную клетку. Диафрагма является важным органом брюшного пресса. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует уменьшению внутрибрюшного давления. При вдохе диафрагма сокращается.


Читайте также


  • - БИЛЕТ № 12

    1. Кости мозгового черепа. Развитие костей черепа. Роднички, швы. 2. Пищевод: скелетотопия, синтопия, части, строение стенки, кровоснабжение и иннервация. 3. Нейрон, нейроглия. Нервные волокна, нервы, узлы. 1. Кости мозгового черепа. Развитие костей черепа. Роднички, швы. ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 18

    Полость носа. Околоносовые пазухи. Их значение, развитие в онтогенезе, сообщения. Поджелудочная железа: развитие, скелетотопия, топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Конечный мозг. Комиссуральные и проекционные волокна больших полушарий головного мозга.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 21

    1. Наружное основание черепа. Строение и сообщения крылонебной ямки. Крылонебный узел. 2. Легкие. Развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Структурно-функциональная единица легкого (зарисовать схему). 3. Проводящие пути болевой и температурной... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 41

    1. Мимические и жевательные мышцы (особенности строения, функции, кровоснабжение и иннервация). 2. Индивидуальная изменчивость органов. Конституционные типы. Понятие о вариантах нормы и пороках, приведите примеры. 3. Крестцовое сплетение. Формирование, топография, ветви и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 42

    1. Мышцы и фасции шеи по Шевкуненко (функции, кровоснабжение, иннервация) 2. Серозные оболочки. Серозные полости (примеры). 3. Общая характеристика анализаторов (3 звена анализаторов по И.П.Павлову). 1.Мышцы и фасции шеи по Шевкуненко (функции, кровоснабжение, иннервация) .1.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 44

    1.Диафрагма: строение, части, отверстия, кровоснабжение и иннервация. Слабые места 2.Сердце (топография, проекция на переднюю стенку клапанов, коронарные артерии) 3.Вспомогательные аппараты глаза (особенности строения, функции). Иннервация сленой железы 1. Диафрагма:... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 45

    1. Анатомия мышц живота. Их функции. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней стенки брюшной полости. 2. Клиническая анатомия сердца. Основные аномалии развития сердца и крупных артерий. 3. Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 46

    Паховый канал: его стенки, отверстия, содержимое. Клиническое значение пахового канала. Сердце: камеры, строение, стенки. Органы обоняния и вкуса. Строение, проводящий путь. 1. ПАХОВЫЙ КАНАЛ: ЕГО СТЕНКИ, ОТВЕРСТИЯ, СОДЕРЖИМОЕ. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПАХОВОГО КАНАЛА. .... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 47

    1. Мышечная и сосудистая лакуны. Бедренное кольцо. Бедренный канал. Его стенки и отверстия. Овальная ямка. 2. Кровеносные и лимфатические сосуды сердца. 3. Среднее ухо (барабанная полость, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка). 1. Мышечная и сосудистая лакуны.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - БИЛЕТ № 48

    Мышцы и фасции спины. Их функция. Кровоснабжение и иннервация мышц спины. Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудной части. Проводящий путь вестибулярного анализатора. 1. Мышцы и фасции спины. Их функция. Кровоснабжение и иннервация мышц спины. Мыш­цы спи­ны, musculi dorst 1.... [Ознакомиться подробнее.]