взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Эндокринология Анастомозы артерий верхней конечности.
просмотров - 420

Верхняя конечность получает кровь из подключичной ар­терии, которая у наружного края I ребра переходит в под­мышечную артерию. Последняя на уровне нижнего края большой грудной мышцы переходит в плечевую артерию — главный ствол свободного отдела верхней конечности. Боль­шинство, практически важных, артериальных анастомозов в этой части тела межсистемные.

1. Подключичная артерия, как уже указывалось, облада­ет обширными межсистемными анастомозами (вместе с ее продолжением — подмышечной артерией). Οʜᴎ располагаются в области плечевого пояса и боковой стенки грудной поло­сти (рис. 6).

а) a. suprascapularis образует на дорсальной поверхности лопатки обширные анастомозы с разветвлениями a. circumflexa scapulae (из a. subscapularis — главной ветви a. axillaris). Важность этого анастомоза исключительно велика для развития окольного кровотока после перевязки подключич­ной или подмышечной артерии в промежутке между отхождением от них упомянутых сосудов;

б) на боковой стенке грудной полости анастомозируют a. intercostalis suprema (из truncus costocervicalis) и rr. intercostales anteriores (из a. thoracica interna) с a. thoracica superior, a. thoracica lateralis и a. thoracodorsalis (из систе­мы a. axillaris).

2. Через ветви, происходящие из подключичной (подмышечной) ар­терии, имеется связь предыдущих анастомозов с артериями, происходящими из грудной части аорты. A. transversa colli, rr. intercostales anteriores, a. a. spinales anterior et posterior (из системы a. subclavia) и a. thoracica superior, a. thoracica lateralis, a. thoracodorsalis (из си­стемы a. axillaris) многократно анастомозируют с ветвями а. а. intercostales posteriores (из aorta thoracica).

3. Анастомозы между огибаю­щими плечевую кость артериями (из подмышечной артерии) и глу­бокой артерией плеча (из плечевой артерии) располагаются вокруг хи­рургической шейки плечевой кости.

4. Плечевая артерия и ее ветвь, глубокая артерия плеча — отдают четыре сосуда, направляющиеся дистально и анастомозирующие с тре­мя возвратными сосудами из локте­вой и лучевой артерий (локтевая возвратная артерия дает две вет­ви — впереди и позади капсулы лок­тевого сустава). Это — важная ар­териальная сеть локтевого сустава, играющая большую роль при нару­шении кровотока по плечевой арте­рии (рис.7). Указанные анастомо­зы постоянно «тренируются» при сгибании и разгибании в локтевом суставе.

5. а) в области лучезапястного сустава образуются две анастомотические сети из соединœений вето­чек локтевой и лучевой артерий (ᴦ. ᴦ. canpei dorsales et r. r. carpet palmares) — rete carpi dorsale et rete carpi palmare;