взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Эндокринология Артерии большого круга кровообращения
просмотров - 265

Это гнойное расплавление лёгочной ткани, сопровождающееся образованием одной или нескольких гнойно-некротических полостей.

Факторы риска

1) Алкоголизм.

2) Общий наркоз.

3) Длительная рвота.

4) Новообразования в лёгких.

5) Инородные тела в дыхательных путях.

6) Желудочно-пищеводный рефлюкс

Клиника

Складывается из 2 периодов:

1) До прорыва гнойника. Характерны: высокая температура тела (39 и выше), ознобы, проливной пот, сухой кашель, боли в груди на стороне поражения, одышка. объективно:кожа бледная, цианоз, вынужденное положение больного лёжа на больной стороне, тахикардия, при тяжёлом течении возможно развитие бактеремического шока с резким падением АД. Перкуторно: притупление звука над очагом поражения. Аускультативно: дыхание ослабленное, иногда бронхиальное. Могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация. Тоны сердца приглушены.

2) После прорыва гнойника в бронх. Характерны: приступ кашля с выделœением большого количества гнойной, зловонной мокроты (100-500мл). Перкуторно: над очагом поражения звук тимпанический за счёт наличия воздуха в полости. Аускультативно: амфорическое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Общее самочувствие больных во 2 периоде абсцесса улучшается, температура тела снижается.

При хорошем дренировании абсцесса самочувствие больного улучшается, температура тела снижается и в течение 6-8 недель симптоматика абсцесса исчезает. При плохом дренировании абсцесс принимает хроническое течение, температура остаётся высокой, сохраняются ознобы, пот, кашель с отделœением зловонной мокроты, одышка, потеря аппетита͵ утолщение кольцевых-дистальных фаланг пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стёкол.

Осложнения

1) Пиупневмоторакс.

2) Эмпиема плевры (нагноение).

3) ОДН.

4) Инф-токс шок.

5) Сепсис.

6) Лёгочное кровотечение.

Диагностика

1) ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, значительное увеличение СОЭ. После прорыва в бронх – постепенное улучшение показателœей ОАК. При хроническом течении абсцесса – признаки анемии, увеличение СОЭ.

2) ОАМочи – альбуминурия, микрогематурия.

3) БАК – повышение сеаловых кислот, серомукоида, фибриногена, гамма-глобулинов. при хроническом течении абсцесса - сн–жение уровня альбуминов.

4) ОАМ – гнойная, с неприятным запахом, при отстаивании делится на 2 слоя. При микроскопии большое количество лейкоцитов, эластические волокна, кристаллы жирных кислот, гематоидина.

Инструментальные методы:

1) Рентгенография лёгких – в первой стадии: не гомогенное затемнение (инфильтрация лёгочной ткани, во второй стадии: полость с горизонтальным уровнем жидкости.


Читайте также


  • - Артерии большого круга кровообращения.

    1. A. appendicis vermiformis 2. A. auricularis posterior 3. A. basilaris 4. A. carotis communis 5. A. carotis externa 6. A. carotis interna 7. A. cerebri anterior 8. A. cerebri media 9. A. cerebri posterior 10. A. circumflexa humeri anterior 11. A. circumflexa humeri posterior 12. A. circumflexa ilium profunda 13. A. circumflexa ilium superficialis 14. A. colica dextra 15. A. colica media 16. A. colica sinistra 17. A. collateralis ulnaris inferior 18. A.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артерии большого круга кровообращения

    Метод психотерапии, предложенный Карлом Роджерсом в 40-е годы 20 века в качестве альтернативы психоанализу и бихевиоральной психотерапии. - В психотерапии К.Роджерса отвергается позиция психотерапевта как абсолютного авторитета, единственно активной стороны во... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

    Цель работы:рассмотреть анатомические рисунки системы артерий большого круга кровообращения, описать рисунки, предложенные в практической части. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения в теле человека... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Тестовые задания по теме «Артерии большого круга кровообращения»

    1. Самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения в теле человека называется: а) верхняя полая вена б) нижняя полая вена в) легочная артерия г) аорта 2. Аорта делится на: а) две части б) три части в) четыре части г) не разделяется на... [Ознакомиться подробнее.]