взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Эндокринология Артерії головного мозку.Значення артеріального (візвлієвого)кола головного мозку.
просмотров - 775

Функціонування нейронів мозку вимагає значних витрат енергії, яку мозок отримує через мережу кровопостачання. Головний мозок забезпечується кров'ю з басейну трьох великих артерій - двох внутрішніх сонних артерій ( лат. a. carotis interna ) І основної артерії ( лат. a. basilaris ). У порожнині черепа внутрішня сонна артерія має продовження у вигляді передньої і середньої мозкових артерій ( лат. aa. cerebri anterior et media ). Основна артерія знаходиться на вентральній поверхні стовбура мозку і утворена злиттям правої і лівої хребетних артерій. Її гілками є задні мозкові артерії. Перераховані три пари артерій (передня, середня, задня), анастомозируя між собою, утворюють артеріальний ( виллизиев) коло. Для цього передні мозкові артерії з'єднуються між собою передньої сполучної артерією ( лат. a. communicans anterior ), А між внутрішньою сонної (або, іноді середньої мозкової) і задньої мозковими артеріями, з кожного боку, є задня сполучна артерія ( лат. aa.communicans posterior ). Відсутність анастомозів між артеріями стає помітним при розвитку судинної патології ( інсультів), коли через відсутність замкнутого кола кровопостачання область ураження збільшується. Крім того, можливі численні варіанти будови (розімкнутий коло, нетипове розподіл судин з формуванням тріфуркаціі та ін.) Якщо активність нейронів в одному з відділів посилюється, збільшується і кровопостачання цієї області. Реєструвати зміни функціональної активності окремих ділянок головного мозку дозволяють такі методи неінвазивної нейровізуалізації як функціональна магнітно-резонансна томографія і позитрон-емісійна томографія.

Між кров'ю і тканинами мозку є гематоенцефалічний бар'єр, який забезпечує виборчу проникність речовин, находящ в судинному руслі, в церебральну тканину. У деяких ділянках мозку цей бар'єр відсутній (гіпоталамічний область) або відрізняється від інших частин, що пов'язано з наявністю специфічних рецепторів і нейроендокринних утворень. Цей бар'єр захищає мозок від багатьох видів інфекції. У той же час, багато лікарських препаратів, ефективні в інших органах, не можуть проникнути в мозок через бар'єр.

Найбільш значним колатеральним колектором є артеріальне коло великого мозку (вілізієве коло), у якому вертебрально-базилярна і каротидна системи об’єднуються через задні сполучні артерії, а сонні артерії – через передню сполучну артерію. Колатеральний кровообіг через передню сполучну артерію відіграє більшу роль, ніж через задню сполучну артерію. .

Ще раз нагадаємо складові віллізіева кола. A. communicans anterior, поєднуючи передні мозкові артерії, з'єднує таким чином праву і ліву внутрішні сонні артерії. Задні сполучні артерії, що відходять від внутрішніх сонних артерій, з'єднують їх з задніми мозковими артеріями, що відходять від a. basilaris, утвореної злиттям правої і лівої хребетних артерій.

Віллізіев артеріальний коло відіграє найважливішу роль в кровопостачанні головного мозку, тому що завдяки складовим його анастомозу живлення мозку зберігається при припинœенні кровотоку по обох чотирьох магістральних артерій, що його утворюють.