взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Эндокринология Б. Функция кальцитонина. В. Функция парагормона.
просмотров - 249

Аномалии развития, гипо-, гиперфункция. Нарушение функции щитовидной желœезы выражается либо снижением, либо усилением секреции гормонов. В первом случае, при гипофункции щитовидной желœезы (гипотиреозе), в результате дефицита тиреоидных гормонов у детей раннего возраста͵ развивается кретинизм - заболевание, проявляющееся задержкой роста͵ полового и психического развития, вплоть до слабоумия, нарушением развития костной системы. Гипотиреоз у взрослых вызывает микседему, слизистый отек. Это заболевание проявляется снижением основного обмена, нарушением белкового обмена и выраженным отеком тканей.

При гиперфункции щитовидной желœезы (гипертиреозе), в результате избытка тироксина и трийодтиронина, резко усиливаются обменные процессы, сопровождающиеся дополнительным выделœением тепла, наблюдается клиника диффузного токсического зоба, син. Базедова болезнь - тиреотоксический зоб с экзофтальмом, пучеглазием, сопровождающийся уменьшением массы тела, слабостью в мышцах рук и ног, дрожанием конечностей, похуданием, увеличением частоты сердечных сокращений, повышенной раздражительностью и др. Встречаются случаи отсутствия перешейка, асимметрии развития долей, отсутствия одной из половин желœезы, которые объясняются недоразвитием какого-либо из зачатков. К числу аномалий развития может относиться эпителиальный тяж, который располагается между желœезой и местом ее закладки на корне языка. Оставшийся после рождения эпителиальный тяж принято называть щитоязычным протоком, ductus thyroglossus. Он может оставаться полностью или частично. К врожденным аномалиям относятся аплазия, гипоплазия, эктопия желœезы.

Кровоснабжение и венозный отток. Кровоснабжение щитовидной желœезы осуществляется за счет правой и левой верхних щитовидных артерий, a.thyroidea superior, ветви a. carotis externa, правой и левой нижних щитовидных артерий a.thyroidea inferior, ветви truncus thyrocervicalisизa. subclavia и, иногда, непарной низшей щитовидной артерии, a. throyidea ima, отходящей либо от плечеголовного ствола, либо от подключичной артерии, а иногда от дуги аорты. Из вещества желœезы кровь собирается в венозное сплетение, расположенное под ее наружной капсулой. Для щитовидной желœезы характерно наличие обилия путей венозного оттока крови. Через верхнюю и среднюю щитовидные вены, vv. thyroideaesuperior et mediae, правую и левую кровь оттекает во внутреннюю яремную вену соответствующей стороны, а через нижнюю щитовидную вену, vv. thyroidea inferior - в левую плечеголовную вену.

Лимфоотток. Лимфатические сосуды желœезы довольно многочисленны. Капилляры и мелкие сосуды лежат соответственно между фолликулами. Более крупные лимфатические сосуды следуют вдоль артерий и несут лимфу в глубокие шейные, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы. Далее лимфа оттекает в яремные стволы, которые впадают либо в грудной, либо в правый лимфатический проток, в зависимости от стороны.