взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Эндокринология БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
просмотров - 246

Представление о реабилитации онкологических больных за ко­роткий период времени проделало значительную эволюцию. Пер­воначально реабилитация включала в себя только узкие вопросы протезирования и трудоустройства больных. Сегодня она принято понимать очень широко как система различных воздействий и мероприятий (медицинских, психологических, социальных), на­правленная на восстановление личностного и социального стату­са больного, т. е. его положения в собственных глазах и глазах окружающих [37]. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, реабилитация — многоэтап­ный процесс, который включает в себя собственно восстановле­ние здоровья больного (медицинская реабилитация), а также восстановление его положения в семье и обществе (социальная, трудовая, сексуальная реабилитация).

Злокачественные опухоли щитовидной желœезы встречаются за­метно реже опухолей других локализаций. Вероятно, в связи с этим воп­росы реабилитации таких больных недостаточно освещены в ли­тературе. При этом вопросы реабилитации больных, радикально опе­рированных по поводу рака щитовидной желœезы, имеют большое практическое значение в силу следующих обстоятельств:

1) значительное число больных раком щитовидной желœезы — лица молодого возраста; среди больных, оперированных в НИИ онкологии по поводу дифференцированного рака щитовидной же­лезы, более 50% были моложе 40 лет — самая трудоспособная часть населœения;

2) подавляющее большинство опухолей щитовидной желœезы (87%) составляют дифференцированные формы (папиллярный и фолликулярный рак); рациональное лечение этих больных дает хорошие отдаленные результаты; 5-летняя выживаемость боль-

Реабилитация и диспансеризация оперированных больных 307

ных папиллярным раком щитовидной желœезы составила 95%, а 10-летняя — 90%; естественно, что столь благоприятные отдален­ные результаты делают особенно насущными вопросы реадапта­ции этих больных, возвращение их к полноценной жизни в семье и обществе.

Следует подчеркнуть, что благоприятный результат лечения он­кологического больного определяет не только сам факт выжива­ния, то есть сохранения жизни, но еще и качество этой жизни. Качество жизни после лечения — понятие очень емкое и вклю­чает в себя степень сохранения возможностей человека в соци­альном, трудовом, творческом и сексуальном плане. Применитель­но к онкологическим больным, лечение которых часто связано с тяжелыми калечащими операциями, качество жизни приобре­тает важное значение. При этом ценностная шкала возможных ограничений, утрат очень индивидуальна и в значительной степе­ни зависит от возраста͵ профессии больного, социальных усло­вий, в которых он находится, наконец, от личностных качеств че­ловека. С этой точки зрения очень демонстративными являются два следующих примера.