взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Фтизиатрия Виды контактов при туберкулезе, их эпидемиологическое значение.
просмотров - 1000

Вопросы для зачета по фтизиопульмонологии для 5 курса ЛД

1. Возбудитель туберкулеза (строение, типы, основные свойства). Формы изменчивости микобактерий туберкулеза. Туберкулез у человека вызывают Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид) и Mycobacterium africanum (промежуточный вид). Строение: МБТ относятся к прокариотам (надцарство Procaryotae). Ядро у них примитивное — без оболочки, ядрышка и базовых белков (гистонов), а в цитоплазме нет высокоорганизованных органелл . Форма МБТ подобна слегка изогнутой или прямой палочке длиной 1—10 мкм и шириной 0,2—0,6 мкм со слегка закругленными концами. Микобактерии неподвижны, не образуют эндоспор и капсул. Свойства: -патогенность: основу патогенности формируют генетическая структура и физико-химические особенности микроорганизма. Степень патогенности выражается вирулентностью. Вирулентность может существенно изменяться под воздействием факторов внешней среды и проявляться по-разному в зависимости от состояния макроорганизма. –Кислотоустойчивость -Жизнеспособность: МБТ вне организма человека могут сохранять жизнеспособность много месяцев, а иногда даже до полутора лет. Изменчивость: -морфологическая: колбообразные, дифтероидные, ветвистые формы. -тинкториальная: утрата кислото- и спиртоустойчивости. -культуральная: изменение морфологии и цвета культур -биологическая: изменение степени вирулентности. -L-формы возникают при длительном воздействии на микобактерии различных факторов, к примеру противотуберкулезных препаратов. Оставаясь жизнеспособными, они могут длительное время персистировать в организме и индуцировать противотуберкулезный иммунитет. Устойчивость к противотуберкулезным препаратам. В условиях антибактериальной терапии возможны точечные хромосомные мутации с изменениями в ДНК микобактерий. Οʜᴎ приводят к появлению устойчивых к лекарствам штаммов

2. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу. Инфицированность - это процент лиц, положительно реагирующих на туберкулин, от общего числа обследованных с помощью пробы Манту. Показатель отражает распространение МБТ среди людей и позволяет оценить размеры резервуара туберкулезной инфекции. Заболеваемость - это число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года на 100 тыс. населœения. Показатель позволяет ежегодно оценивать динамику эпидемиологической ситуации и выявлять факторы, влияющие на ее развитие. Распространенность (болезненность) - это число больных активным туберкулезом на 100 тыс. населœения. Показатель распространенности позволяет судить об изменениях в наиболее опасной части резервуара туберкулезной инфекции. Смертность - это число лиц, умерших от туберкулеза и его последствий в течение года в расчете на 100 тыс. населœения. Показатель смертности от туберкулеза интегрально отражает распространенность этого заболевания, тяжесть его течения, качество выявления, диагностики и лечения больных. Показатель летальности- процент умерших от туберкулеза в течение года в расчете на общее число больных активным туберкулезом характеризует.