взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Фтизиатрия Исход очагового туберкулёза
просмотров - 592

Свежий очаговый туберкулез обычно успешно излечивается

1. после лечения:

- рассасывание,

- рубцевание,

- кальцинирование.

2. при неблагоприятных условиях, отсутствии лечения или неадекватной терапии

- может принять хроническое течение

- очаг может подвергнуться инфильтративным изменениям с последующим казеозным расплавлением с образованием полости

- осложниться диссеминированным туберкулёзом

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких – форма вторичного туберкулеза, которая характеризуется образованием одного или нескольких казеозных очагов с воспалением вокруг и склонностью к острому и прогрессирующему течению.

Особенности

- Инфильтративный туберкулез встречается чаще, чем очаговый, и протекает более тяжело.

- Среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания инфильтративным туберкулезом страдают 55 – 65%.

- Заболевают инфильтративным туберкулезом в основном взрослые, чаще лица молодого возраста͵ но заболевание может наблюдаться у лиц пожилого и старческого возраста

- В последние годы наблюдается увеличение количества больных инфильтративным туберкулезом среди всœех больных туберкулезом органов дыхания, это обусловлено увеличением числа людей, не проходящих обязательные флюорографические обследования.

- Инфильтративный туберкулез легких в большинстве случаев выявляется при обследовании пациентов по поводу различных жалоб.

Клиническая картина заболевания определяется главным образом величиной инфильтрата и характером воспаления, чаще всœего у пациентов имеют место симптомы:

- не резко выраженной интоксикации (слабость, снижение аппетита͵ эпизодические повышения температуры тела, потливость)

- «грудные» симптомы (одышка, кашель, преимущественно по ночам и под утро с выделœением мокроты, кровохарканье, боли в грудной клетке)

- иногда заболевание протекает под маской острого воспаления легких или гриппа.

Особенности обследования.

Ø В анализе мокроты и содержимом бронхов часто обнаруживаются МБТ, т.к. для инфильтративного туберкулеза легких характерны казеозные изменения в очаге и склонность к распаду. В связи с этими особенностями пациенты с инфильтративным туберкулезом легких представляют высокую эпидемиологическую опасность для окружающих.

Ø Реакция на пробу Манту от умеренно положительной до гиперергической (более 21 мм у взрослых). При рассасывании воспаления чувствительность к туберкулину снижается.