взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Фтизиатрия Клинический метод выявления туберкулеза. Группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом.
просмотров - 293

52. Эпидемиологический метод выявления туберкулеза. Работа в очаге туберкулезной инфекции. Условно выделяют 5 групп очагов туберкулезной инфекции. Первую группу образуют очаги с наибольшей эпидемической опасностью. К ним относят места проживания больных туберкулезом легких с бактериовыделœением. Вторая группа включает очаги, в которых больные туберкулезом легких, выделяющие МБТ, проживают в отдельных квартирах без детей и подростков и соблюдают санитарно-гигиенический режим. К третьей группе относят очаги, в которых проживают больные активным туберкулезом легких без установленного при взятии на учет выделœения МБТ, но имеются дети и подростки. Очагами четвертой группы считают места проживания больных активным туберкулезом легких с прекращением выделœения МБТ (условные бактериовыделители). Очаги пятой группы имеют зоонозное происхождение. Противоэпидемическую работу в очаге туберкулезной инфекции диспансер проводит совместно со специалистами санэпиднадзора из Центра гигиены и эпидемиологии. Целями этой работы являются предупреждение инфицирования и заболевания туберкулезом других людей, а также повышение санитарной грамотности и гигиенической культуры больного и контактирующих с ним лиц. В обязанности диспансера входят следующие мероприятия: • госпитализация и лечение больного; • изоляция больного в пределах очага, если он не госпитализирован, и изоляция детей; • обследование контактных лиц и наблюдение за ними; • ревакцинация БЦЖ неинфицированных контактных лиц, химиопрофилактика, превентивное лечение; • организация текущей дезинфекции, обучение больного и контактных лиц гигиеническим правилам и методам дезинфекции; • оформление заявки для заключительной дезинфекции; • определœение условий снятия очага с эпидемического учета; • ведение карты наблюдения за очагом. Обязанности санэпиднадзора по работе в очагах туберкулеза следующие: • первичное обследование очага, определœение его границ и разработка плана оздоровления (совместно с фтизиатром); • помощь фтизиатру и контроль за проведением в очаге противоэпидемических мероприятий; • ведение документации по обследованию и наблюдению за очагом; • оценка эффективности работы в очаге и обсуждение с фтизиатрами результатов этой работы. Первое посœещение места проживания впервые выявленного больного туберкулезом участковый фтизиатр и эпидемиолог проводят в течение 3 дней после установления диагноза. Собирают сведения о местах жительства и профессии больного, месте учебы и работы, в том числе по совместительству. Выявляют контактных лиц, оценивают условия быта͵ уровень санитарно-гигиенических навыков больного и членов его семьи. Интересуются самочувствием лиц, контактирующих с больным, информируют их о сроках и содержании предстоящего обследования на туберкулез и плане оздоровительных мероприятий, акцентируют внимание на противоэпидемических мерах. В ходе обследования очага решают вопрос о крайне важности госпитализации и возможности изоляции больного в домашних условиях (выделœение отдельной комнаты, обеспечение больного индивидуальной посудой). Заполняют карту эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза по форме, единой для противотуберкулезных диспансеров и департамента санэпиднадзора.