взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Фтизиатрия Крупноклеточную гиперплазию,
просмотров - 312

Казеозный лимфаденит — наиболее злокачественный вариант туберкулеза этого органа. Для этой формы характерно лучистое расположение казеозных некротических масс. Последние заполняют несплошной массой ткань, а между ними остаются островки и полоски полнокровной живой ткани, из-за чего творожистые массы и приобретают лучистое расположение.

При бугорковом туберкулезе обнаруживают, преимущественно в корковом слое лимфатического узла, различной величины туберкулы, путем слияния которых получаются крупные, величиной с лесной орех и больше, солитарные узлы. Позднее казеозные массы этих узлов пропитываются солями извести, а вокруг них образуется фиброзная капсула. Такую форму поражения чаще всœего приходится наблюдать у взрослых животных (коров), у которых казеозный лимфаденит встречается значительно реже, чем у молодняка.

Крупноклеточная гиперплазия — наиболее доброкачественный вариант туберкулеза лимфатических узлов. Последние выглядят увеличенными, иногда резко, имеют плотную консистенцию; поверхность разреза их саловидно блестящая, очень часто при полном отсутствии казеоза. Эта картина соответствует разрастанию в лимфатических узлах грануляционной ткани.

Туберкулез костей почти всœегда начинается с костного мозга и протекает как специфический остеомиелит. Первичный туберкулез надкостницы — явление редкое, наблюдаемое главным образом при переходе процесса с костальной плевры на ребра. Поражаются чаще всœего кости или части их, богатые костным мозгом, к примеру тела позвонков (Spondilitis tuberculosa), особенно грудных, эпифизы трубчатых костей, реже ребра, грудная кость и кости головы. Различают две основные формы поражения костей — узелковую, и диффузную.

При узелковой форме в костном мозге находят туберкулы различной величины — от просяного зерна до горошины. Οʜᴎ большей частью окружены капсулой и, несмотря на крупные размеры, относительно доброкачественны. Иногда из-за гнойного расплавления казеозной массы они превращаются в инкапсулированные абсцессы.

Диффузная форма характеризуется образованием в костном мозге обширных полей творожистого некроза и разрастания грануляционной ткани. Процесс нередко переходит на систему гаверсовых каналов компактной кости, вызывает разрушение последних и, наконец, с выходом на периферию, поражает надкостницу. Как результат разрушения костной ткани в ней появляются различного очертания и глубины полости, кость становится как бы изъеденной (кариес). Благодаря костеобразующей функции надкостницы на соответствующих местах происходит воспалительное новообразование костной ткани (оссифицирующий периостит), из-за чего на поверхности изъязвленной кости формируются бугристые или шиловидные утолщения (остеофиты).