взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология Альтернирующий пульс
просмотров - 464

При этом виде аритмии нарушается сократительная функция миокарда, проявляющаяся чередованием больших и малых пульсовых волн.

Две формы:

– временная,

– стойкая.

Данный вид нарушений ритма сердца не является самостоятельной формой, встречается при ИБС, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда в остром периоде, острые инфекционные заболевания и интоксикации.

Временная форма: развивается во время и после приступа стенокардии, после экстрасистолы, при передозировке дигиталиса. Патогенез до конца не изучен. Можно предположить, что альтернация обусловлена частичной асистолией. В этом случае часть миокарда не сокращается.

В основе стойкой лежит тяжелое поражение миокарда с нарушением его сократительной функции. После систолы резко измененная сердечная мышца не успевает восстановить свою сократительную способность, и вторая систола оказывается более слабой. Так наступает чередование сильной и слабой систолы, соответственно этому происходит чередование больших и малых пульсовых волн.

Распознавание альтернирующего пульса не вызывает затруднений. Паузы между волнами одинаковые, а сила тонов и интенсивность сердечных шумов зависит от меняющейся силы сердечных сокращений.

Библиографический список.

1. Зайчик А.Ш. Основы патохимии / Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П.: учебник для мед. ВУЗов –СПб «ЭЛБИ-СПб», 2000.-687 с.

2. Патологическая физиология. Под редакцией проф. Н.Н.. Зайко, Ю.В. Быця – Москва, «МЕДпресс – информ», 2002

3. Патологическая физиология. Под редакцией проф. А.И. Волошина и проф. Г.В. Порядина (для стоматологических факультетов) т.2

4. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах. Под редакцией проф. В.А. Фролова, проф. Г.А. Дроздовой, проф. О.П. Билибина. Медицинское информационное агентство, Москва, 2003, с.162-181-194, 214-2225, 244-252

5. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология / В.Ю.Шанин - СПб: «Специальная Литература», 1998.- 569с.

6. Вихерт А.М. Атеросклероз / В кн. “Руководство по кардиологии” под ред. Е.И. Чазова - М: Медицина, 1982. – 417с.

7. Джанашия П.Х. Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение / П.Х.Джанашия, В.А.Назаренко, С.А.Николенко: учеб. пособ. - Российский Государственный медицинский университет. – М., 2000

8. Джанашия П.Х. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / П.Х.Джанашия, В.А.Назаренко, С.А.Николенко. – Москва, 1998

9. Калинина А.М., Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни / Калинина А.М., Чазова Л.В., Павлова Л.И. : Кардиология. - 1996.-7с.

10. Малышев П.П. Сравнение влияния гиполипидемической медикаментозной терапии и ее комбинации с аферезом липидов плазмы крови на состояние коронарного русла у больных с высокой гиперхолестериновой ишемической болезнью сердца / Малышев П.П., Павлов Н.А., Левицкий И.В., Творогова И.В., Киваева Г.М., Семенова А.Ю., Кухарчук В.В.: Кардиология. – 1997 – 12с.


Читайте также


  • - Какое значение имеет альтернирующий пульс?

    а. Такой пульс обычно наблюдается при выраженной дисфункции миокарда, обуславливающей развитие тяжелой сердечной недостаточности. В более редких случаях альтернирующий пульс может возникать при умеренном поражении миокарда, если оно сочетается с хроническим... [Ознакомиться подробнее.]