взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология Аритмии, связанные с нарушением функции автоматизма.
просмотров - 313

- Синусовая аритмия

Синусовая аритмия – синусовый ритм, характеризующийся неравномерными интервалами между отдельными сокращениями сердца, вследствие неправильного чередования электрических импульсов исходящих из синусового узла. Проявляется сменой периодов нормального ритма с периодами бради- и тахикардий. На ЭКГ, разница между интервалами RR на ЭКГ превышает 0,1 с. В детском возрасте обычно связана с дыханием. Дыхательная синусовая аритмия, когда интервал RR постепенно меняется на протяжении дыхательного цикла, уменьшаясь во время вдоха, наблюдается в норме. Она более заметна (по пульсу или ЭКГ) у молодых лиц и при медленном, но глубоком дыхании. Факторы, учащающие синусовый ритм (физические и эмоциональные нагрузки, адреномиметики), уменьшают или устраняют дыхательную синусовую аритмию. Такая аритмия не имеет патологического значения и не требует лечения.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается редко. Она может быть одним из проявлений синдрома слабости синусного узла, интоксикации сердечными гликозидами, стенокардии при различных формах неврозов. К основным факторам развития такого вида нарушения ритма относятся:

1. Флюктуация парасимпатических влияний на сердце

2. нарушение соотношения симпатических и парасимпатических влияний на сердце

3. колебание содержания в крови газов и метаболитов (лактат, пируват, желчные кислоты), лекарственных препаратов (наперстянки, опиатов, холино- и симпатолитиков, и – миметиков)

4. действие агентов механического и физического характера непосредственно на синусовый узел (травма, кровоизлияние)