Категории
Кардиология
Безопасность труда при обслуживании сосудов работающих под давлением. просмотров - 457
|
N. vagus является смешанным нервом. Как и языкоглоточный нерв, он содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические (преганглионарные) волокна. Двигательные волокна - ϶ᴛᴏ аксоны эфферентных нейронов двойного ядра. Чувствительные волокна – отростки афферентных нейронов верхнего и нижнего ганглиев. Парасимпатические волокна – аксоны одноименных нейронов парасимпатического дорзального ядра, nucl. dorsalis. Нерв выходит из продолговатого мозга в задней боковой борозде, а полость черепа он покидает через яремное отверстие. В этом отверстии и по выходе из него нерв имеет соответственно верхний и нижний ганглии. На шее он идет в составе сосудисто-нервного пучка. Через верхнюю апертуру грудной клетки блуждающий нерв попадает в грудную полость и через пищеводное отверстие – в брюшную полость. Топографически у нерва выделяют четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
В головном отделе нерв имеет только две чувствительные ветви, отходящие от верхнего ганглия:
1. менингеальную ветвь, которая иннервирует твердую мозговую оболочку в пределах задней черепной ямки.
2. ушная ветвь, проходит через сосцевидный канал височной кости и иннервирует заднюю стенку наружного слухового прохода и кожу наружной поверхности ушной раковины.
Шейный отдел - ϶ᴛᴏ часть нерва простирается от его нижнего ганглия до отхождения от него возвратно-гортанного нерва. Все ветви этого отдела смешанные:
1. верхние шейные сердечные ветви содержат чувствительные, и парасимпатические волокна, которые вступают в сердечное сплетение и обеспечивают чувствительную и парасимпатическую (двигательную) иннервацию сердца.
2. глоточные нервы, как и последующие два гортанных нерва в своем составе имеют чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна, которые вступают в глотку и вместе с ветвями языкоглоточного нерва образуют глоточное сплетение. Ветви сплетения обеспечивают двигательную иннервацию мышц констрикторов и мышц мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску; парасимпатическую секреторную иннервацию желез; чувствительную иннервацию всех образований глотки.