взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология Безопасность труда при обслуживании сосудов работающих под давлением.
просмотров - 457

  Рис. 12 Блуждающий нерв   1. Блуждающий нерв 2. Верхний узел 3. Нижний узел 4. Ушная ветвь 5. Менингеальная ветвь 6. Соединительная ветвь с языкоглоточным нервом 7. Глоточные ветви 8. Верхний гортанный нерв 9. Наружная ветвь верхнего гортанного нерва 10. Внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва 11. Нижний гортанный нерв 12. Верхние и нижние шейные сердечные нервы 13. Трахеальные ветви 14. Грудные сердечные нервы 15. Пищеводные ветви 16. Возвратные гортанные нервы 17. Бронхиальные ветви 18. Пищеводное сплетение 19. Передний блуждающий ствол 20. Задний блуждающий ствол 21. Органные ветви

N. vagus является смешанным нервом. Как и языкоглоточный нерв, он содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические (преганглионарные) волокна. Двигательные волокна - ϶ᴛᴏ аксоны эфферентных нейронов двойного ядра. Чувствительные волокна – отростки афферентных нейронов верхнего и нижнего ганглиев. Парасимпатические волокна – аксоны одноименных нейронов парасимпатического дорзального ядра, nucl. dorsalis. Нерв выходит из продолговатого мозга в задней боковой борозде, а полость черепа он покидает через яремное отверстие. В этом отверстии и по выходе из него нерв имеет соответственно верхний и нижний ганглии. На шее он идет в составе сосудисто-нервного пучка. Через верхнюю апертуру грудной клетки блуждающий нерв попадает в грудную полость и через пищеводное отверстие – в брюшную полость. Топографически у нерва выделяют четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

В головном отделœе нерв имеет только две чувствительные ветви, отходящие от верхнего ганглия:

1. менингеальную ветвь, которая иннервирует твердую мозговую оболочку в пределах задней черепной ямки.

2. ушная ветвь, проходит через сосцевидный канал височной кости и иннервирует заднюю стенку наружного слухового прохода и кожу наружной поверхности ушной раковины.

Шейный отдел - ϶ᴛᴏ часть нерва простирается от его нижнего ганглия до отхождения от него возвратно-гортанного нерва. Все ветви этого отдела смешанные:

1. верхние шейные сердечные ветви содержат чувствительные, и парасимпатические волокна, которые вступают в сердечное сплетение и обеспечивают чувствительную и парасимпатическую (двигательную) иннервацию сердца.

2. глоточные нервы, как и последующие два гортанных нерва в своем составе имеют чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна, которые вступают в глотку и вместе с ветвями языкоглоточного нерва образуют глоточное сплетение. Ветви сплетения обеспечивают двигательную иннервацию мышц констрикторов и мышц мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску; парасимпатическую секреторную иннервацию желœез; чувствительную иннервацию всœех образований глотки.