взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология Бессимптомная (безболевая, немая) ИБС.
просмотров - 324

В последнее время большое практическое значе­ние придается бессимптомной (безболевой) ише­мии миокарда.

К бессимптомной ИБС относят эпизоды транзиторной (кратковременной), об­ратимой ишемии миокарда, которые клиничес­ки ничем не проявляются.

Поскольку в боль­шинстве случаев бессимптомная ИБС прижиз­ненно не выявляется, а следовательно, и не ле­чится, она часто может осложняться инфарктом миокарда и быть причиной внезапной коронар­ной смерти.

Наиболее распространенным методом диагно­стики стенокардии является электрокардиогра­фия. При этом ЭКГ-признаки ишемии миокарда (подъем или депрессия сегмента S-T) часто уда­ется выявить только во время ангинозного при­ступа. В межприступном периоде электрокардио­грамма пациента͵ страдающего ишемической болезнью сердца, может ничем не отличаться от ЭКГ здорового человека. По этой причине диагностика ИБС основана на данных суточного электро­кардиографического мониторирования, когда удается записать ЭКГ во время эпизодов ише­мии. Вместе с тем, ценность электрокардиографи­ческого исследования намного возрастает при проведении нагрузочных проб. Чаще использу­ется велоэргометрическая проба. Также в клини­ке используются и другие нагрузочные пробы (тредмил, фармакологические тесты, чреспищеводная электрокардиостимуляция и др.)

Стандартом выявления стенозирующего атеросклероза коронарных артерий яв­ляется рентгеноконтрастная ангиография, суть которой состоит в получении серии рентгенов­ских изображений после интракоронарного вве­дения больному рентгеноконтрастного вещества.