взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология В каких случаях громкий физиологический третий тон появляется при тахикардии у здоровых лиц старше 30 лет?
просмотров - 303

В случае если во время фазы быстрого наполнения происходит дополнительное расширение желудочка, обусловленное сокращением левого предсердия. Возникающий в результате ритм галопа получил название суммационного. Такой ритм наблюдается в тех случаях, когда сокращение предсердия происходит в самом начале диастолы (к примеру, при выраженной тахикардии или при умеренной тахикардии в сочетании с атриовентрикулярной блокадой первой степени.

Примечание:

Было подсчитано, что если интервал PR равен 0,14 с, то суммационный ритм галопа может возникнуть при тахикардии с частотой сердечного ритма 120 ударов в минуту. В случае если интервал PR составляет 0,16, 0,18 и 0,20 с, то суммационный галоп будет возникать при частоте сердечных сокращений соответственно 115, 110 и 105 ударов в минуту (рис. 5).

Рис. 5. Сокращение предсердия одновременно с фазой быстрого раннедиастолического наполнения приводит к появлению суммационного сердечного тона, который был в шутку назван «седьмым тоном сердца» (S7) (S3+S4). Для возникновения последнего зачастую крайне важно удлинœение интервала PR