взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология В результате самостоятельной работы студент должен
просмотров - 276

Кровеносные сосуды новорождённых тонкостенные, мышечные и эластические волокна в них развиты слабо. Просвет артерий относительно широк и приблизительно одинаков с просветом вен. В последующем вены растут быстрее артерий, и к 16 годам их просвет становится в 2 раза больше, чем у артерий. После рождения увеличиваются длина внутриорганных сосудов, их диаметр, количество межсосудистых анастомозов, число сосудов на единицу объёма органа. Наиболее интенсивно данный процесс протекает на первом году жизни и в возрасте 8—12 лет. К 12 годам структура сосудов становится такой же, как у взрослых. Дифференцировка артериальной и венозной сетей заключается в развитии коллатеральных сосудов, возникновении клапанного аппарата в венах, увеличении числа и длины капилляров.

Частота сердечных сокращений (ЧСС). Чем младше ребёнок, тем у него выше ЧСС вследствие более интенсивного обмена веществ и преобладания симпатических влияний на сердце. Возрастное снижение ЧСС происходит по мере увеличения объёма камер, ударного объёма сердца и влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечную деятельность. Диапазон ЧСС (разница между верхней и нижней границами нормы) в раннем возрасте значительно меньше, чем у детей старшего возраста. С возрастом данный диапазон увеличивается. У мальчиков ЧСС несколько меньше, чем у девочек. У детей ЧСС более лабильная, увеличивается при изменении положения тела, крике, повышении температуры тела, свойственна дыхательная аритмия (увеличение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе). До 15 лет.

АД зависит от пола, возраста͵ биологической зрелости, величины ударного и минутного объёмов сердца, сопротивления периферических сосудов и их эластичности, ОЦК, вязкости крови и других показателœей. На ногах эти показатели на 10—15 мм рт.ст. выше.

Стоит отметить, что для определœения АД у детей старше года можно пользоваться следующими формулами:

АД сист. = 90 + 2п (мм рт.ст.);

АД диаст. = 60 + 2п (мм рт.ст.), где: n — возраст в годах.

В норме Систолическое 60 -120 (у новорожденного до 16 лет соответсвенно)

Диастолическое ДЦ, мм рт.ст. составляет 1/2 или 2/3 систолического АД

Кровь новорожденного.Для периферической крови в этом возрастном периоде характерно повышение количество эритроцитов и высокий уровень гемоглобина. Кровь содержит 60-80% внутриутробного гемоглобина (фетального). У недоношенных его уровень может составлять 80-90%. Приспособленный к транспорту кислорода в условиях плацентарного кровообращения фетальный гемоглобин связывает кислород быстрее, чем гемоглобин взрослых, играя важную роль в период адаптации новорожденных к новым условиям жизни. Постепенно, в течении первых 3 месяцев жизни, происходит его замена на гемоглобин взрослых. Цветовой показатель в период новорожденности превышает 1 (до 1,3). В крови в первые дни жизни ребенка преобладают нейтрофилы (около 60-65%). Число лимфоцитов составляет 16-34%, к 5-6му дню жизни происходит выравнивание количества нейтрофилов и лимфоцитов (первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле). К концу первого месяца жизни число нейтрофилов уменьшается до 25-30%, а лимфоцитов возрастов до 55-60%.


Читайте также


  • - В результате самостоятельной работы студент должен

    Знать: -особенности моделирования в биологии и медицине; -основные особенности физических (аналоговых) и математических моделей; -устройство, электрический аналог и недостатки гидродинамической модели Франка; --устройство, электрический аналог и недостатки... [Ознакомиться подробнее.]