взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология Как еще обозначается комплекс симптомов, характерный для пролабирующего митрального клапана?
просмотров - 284

Пролапс митрального клапана (наиболее распространенный термин), синдром баллонирующего клапана, синдром систолического щелчка и шума, синдром Барлоу [Barlow], синдром щелчка и позднесистолического шума, а также синдром волнообразно вздымающегося (billowing) митрального клапана.

Примечания:

а. Термин «синдром»употребляется в том случае, если имеют место неспецифические боли в грудной клетке, изменения волн Т на ЭКГ (отрицательные волны Т в отведении aVF или в левых грудных отведениях или же аномальные глубокие негативные волны Т), а также желудочковые нарушения сердечного ритма, которые в редких случаях приводят к внезапной смерти.

б. К сожалению, наиболее общеупотребительным термином стал «пролабирующий клапан»,а не «баллонирующий клапан»,т.к. начинающего врача слово пролапсможет навести на мысль о смещении створок митрального клапана вниз в левый желудочек, в то время как на самом делœе створки смещаются назад и вверх в полость левого предсердия.

в. Термин «волнообразно вздымающийся»предполагает отсутствие волнообразного движения створок у нормального клапана, что не соответствует истинœе. Название «синдром Барлоу»ничего не говорит начинающему врачу. Термин «синдром щелчка и позднесистолического шума»не охватывает те случаи, когда имеют место только щелчок, только шум или же пансистолический шум с несколькими щелчками.

ᴦ. Термин «синдром провисающего клапана»используется некоторыми авторами как синоним пролапса митрального клапана. Это нежелательно, т.к. термин «провисающий клапан» первоначально использовался для описания наиболее выраженной миксоматозной дегенерации в сочетании с удлинœенными хордами, которые обусловливают выраженную митральную регургитацию.

При обычном пролапсе митрального клапана даже в самых тяжелых случаях имеет место не более чем умеренная митральная регургитация.