взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология Какие другие причины уменьшают глубину понижения X' при мерцании предсердий, если имеется также высокое венозное давление, обусловленное сердечной недостаточностью?
просмотров - 264

а. Высокое венозное давление вследствие сердечной недостаточности отражает сниженную сократительную способность правого желудочка и, следовательно, меньшее систолическое смещение основания сердца вниз. Вместе с тем, благодаря сниженной сократимости правого желудочка в меньшей степени снижается внутриперикардиальное давление, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ, в свою очередь, обуславливает меньшее снижение давления в правом предсердии во время систолы.

б. При сердечной недостаточности правое предсердие испытывает повышенное напряжение как вследствие избыточной симпатической стимуляции, так и в связи с высоким давлением в «предсердиожелудочке» при открытом атриовентрикулярном клапане. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, податливость предсердия снижена по сравнению с нормой и имеет место более ранний и более крутой подъем волны V в тот момент, когда во время систолы желудочков в предсердие поступает кровь из полых вей.

Примечания:

а. Мерцание предсердий и высокое венозное давление способствуют возникновению некоторой трикуспидальной регургитации, которая еще больше уменьшает глубину понижения X'.

б. Волна, которая предшествует смещению вниз основания сердца или понижению X' у больного с мерцанием предсердий, в действительности является волной Н. Это еще раз подчеркивает,, что гораздо важнее точно называть понижения, а не волны, поскольку практикующие врачи не приучены описывать Н волну при осмотре яремных вен.


Читайте также


  • - Trochanterica externa

    6. Акушерка берёт тазомер и садится справа oт беременной, лицом к ней. 7. Пальпирует передне-верхние ости подвздошных костей, прикладывает пуговки тазомера и измеряет: Disitantia spinarum в норме приблизительно равна 26 см. 8 Продвигая пальцы пo гребням подвздошных костей, находит... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Ass. prof. Zhauticova S. B., Maxutova A. K.“Pathophysiology of cardio-vascular system”// Educational-methodical manual// Karaganda, 2006.- 57.

    · Методы обучения и преподавания: Лекции- проблемные. Практические занятия: решение ситуационных задач по методу TBL, семинар (обсуждение теоретических вопросов по теме занятий, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий разбор логических вопросов);... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IX пара (языкоглоточные нервы).

    Языкоглоточный нерв (n. glossofaringeus) – содержит в себе 3 вида во- локон: 1 – афферентные (чувствительные), идущие от рецепторов глотки, ба- рабанной полости, слизистой оболочки задней трети языка, миндалин и небных дужек. 2 – эфферентные (двигательные), иннервирующие... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IX пара – языкоглоточный нерв, nervus glossopharyngeus

    Нерв смешанный, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Имеет три ядра, расположенные в продолговатом мозге и проецирующиеся на ромбовидную ямку в области треугольника блуждающего нерва: – двигательное, двойное ядро, nucleus ambiguus, общее с Х и XI... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IX. Анатомия желез внутренней секреции

    244. Классификация желез внутренней секреции, их общая характеристика. 245. Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидная железы, их топография, строение, кровоснабжение, иннервация. 246. Неврогенные железы внутренней секреции: задняя доля гипофиза,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - L1: falx cerebri

    L2: tentorium cerebelli L3: falx cerebelli L4: cavum trigeminale L5: diaphragma sellae R1: срастается с crista galli R2: имеет вид палатки R3: обхватывает большое затылочное отверстие в виде двух ножек R4: лежит на пирамиде височной кости I: S: По верхнему краю falx cerebri... [Ознакомиться подробнее.]


  • - M. extensor digitorum, разгибатель пальцев; m. extensor digiti minimi, разгибатель мизинца; m. extensor carpi ulnaris, локтевой разгибатель запястья

    Кровоснабжение: a. interossea posterior (из a. interossea communis). Венозный отток: vv. interosseae posteriores, vv. ulnares. Иннервация: n. radialis. Лимфатический отток:lnn. antebrachii, cubitales et axillares. Глубокий слой мышц M. supinator, супинатор Кровоснабжение: a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - M. obturatorius externus, наружная запирательная мышца

    Кровоснабжение: a. obturatoria (из a. iliaca interna), a. circumflexa femoris lateralis (из a. profunda femoris). Венозный отток: v. obturatoria, v. profunda femoris. Лимфатический отток: lnn. obturatorii et inguinales profundi. Иннервация: n. obturatorius. Иннервация кожи ягодичной области: · nn. clunium superiores (задние ветви верхних поясничных... [Ознакомиться подробнее.]


  • - R1: abductor pollicis longus et extensor pollicis brevis

    R2: extensor carpi radialis longus et brevis R3: extensor pollicis longus R4: extensor digitorum et indicis R5: extensor digiti minimi R6: extensor carpi ulnaris R7: brachioradialis V2: Мышцы и фасции кисти. Механизм движений в суставах верхней конечности. Мыщцы и фасции таза. Запирательный канал. Диафрагма таза.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - R3: circumflexa ilium superficialis

    R4: rectalis superior R5: colica dextra I: S: A. obturatoria - ветвь a. … +: iliaca interna I: S: Висцеральная ветвь a. iliaca interna – a. … +: uterina I: S: Висцеральная ветвь a. iliaca interna – a. … +: pudenda interna I: S: Ramus acetabularis - ветвь a. … +: obturatoria I: S: Париетальная ветвь a. iliaca interna – a. … +: sacralis lateralis I: S: Ветвь a.... [Ознакомиться подробнее.]