взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология Какие патологические состояния можно диагностировать, оценивая при помощи аускультации воздействие изменений интервала PR на первый сердечный тон?
просмотров - 275

Любую атриовентрикулярную (АВ) диссоциацию, к примеру, при полной атриовентрикулярной блокаде или при некоторых желудочковых тахикардиях (рис. 10). (В случае если при желудочковой тахикардии имеет место ретроградное проведение из желудочков в предсердия, то атриовентрикулярная диссоциация отсутствует.)

Рис.. 10. Эта среднечастотная фонокардиограмма зарегистрирована у пациента с полной атриовентрикулярной блокадой; ᴛ.ᴇ. в данном случае волны Р и комплексы QRS возникают независимо друг от друга, благодаря чему продолжительность интервала PR постоянно изменяется. Отметим громкий первый сердечный тон (S1) после короткого интервала PR (первый интервал на рисунке), и тихий первый тон после продолжительного интервала PR

Примечание:

АВ-блокада второй степени типа 1 (с периодикой Венкебаха) также характеризуется постепенным удлинœением интервалов PR до развития полной атриовентрикулярной блокады и выпадения очередного сокращения желудочко

в. Ранее предполагалось, что это постепенное удлинœение интервала PR приведет к тому, что первый сердечный тон будет становиться всœе тише и тише до возникновения паузы. При этом если продолжительность наибольшего интервала PR очень велика (к примеру, около 260 мс), то створки митрального клапана могут вновь открыться благодаря продолжающемуся притоку крови из легочных вен, и, таким образом, несколько увеличить громкость первого тона. При этом чаще всœего изменения длительности интервала PR при рассматриваемой блокаде столь незначительны, что отсутствуют ощутимые изменения громкости первого тона.


Читайте также


  • - Ass. prof. Zhauticova S. B., Maxutova A. K.“Pathophysiology of cardio-vascular system”// Educational-methodical manual// Karaganda, 2006.- 57.

    · Методы обучения и преподавания: Лекции- проблемные. Практические занятия: решение ситуационных задач по методу TBL, семинар (обсуждение теоретических вопросов по теме занятий, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий разбор логических вопросов);... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Fascia prevertebralis

    I: S: Фасциальное влагалище для m. sternocleidomastoideus образует +: lamina superficialis fasciae colli propria I: S: Фасциальное влагалище для m. trapezius образует … +: lamina superficialis fasciae colli propria I: S: Фасциальные влагалища для подподъязычной группы мышц шеи образует … +: lamina profunda fasciae colli propria I: S: Висцеральный и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта; m. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу; m. mentalis, подбородочная мышца

    Кровоснабжение: a. labialis inferior (из a. facialis), a. mentalis (из a. alveolaris inferior). Венозный отток: v. facialis. Лимфатический отток: lnn. submentales et submandibulares. Иннервация: r. marginalis mandibulae nn. facialis. Жевательные мышцы M. masseter, жевательная мышца Кровоснабжение: a. masseterica (из a. maxillaris), a. transversa faciei (из... [Ознакомиться подробнее.]


  • - R5: pronator teres, brachioradialis et brachialis

    I: S: Vagina synovialis communis mm. flexorum имеет продолжение вдоль сухожилий сгибателей … пальца. +: 5 I: S: Vagina synovialis communis mm. flexorum охватывает … сухожилий. +: 8 I: S: Foramen quadrilaterum et trilaterum подмышечной полости разделены … +: caput longum m. triceps brachii I: S: Мышечную стенку canalis humeromuscularis образует m. … +:... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Методика нанесения эластичной прокладки «Mucopren»

    Методика изготовления съемного пластиночного протеза с эластичной прокладкой "ГосСил" Методика нанесения эластичной прокладки из "ПМ-01" Протез изготавливают по обычной методике до этапа замены воска пластмассой. После удаления воска из кюветы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Мышцы, окружающие глазную щель: m. corrugator supercilii, мышца, сморщивающая бровь; m. orbicularis oculi, круговая мышца глаза; m. procerus, мышца гордецов

    Кровоснабжение: a. supraorbitalis, a. supratrochlearis, a. palpebralis medialis (все из a. ophthalmica), a. temporalis superficialis. Венозный отток: v. ophthalmica superior, v. facialis. Лимфатический отток: lnn. parotidei. Иннервация: rr. temporales nn. facialis. Мышцы, окружающие носовые отверстия: m. nasalis, носовая мышца; m. depressor septi nasi, мышца,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Отверстие, foramen suprapiriforme и подгрушевидное отверстие, foramen

    infrapiriforme.Через них проходят верхние и нижние ягодичные сосуды и нер- вы. Над подвздошной и лобковой костями от spina iliaca anterior superior к tubersulum pubicum перекидывается lig. inguinale, которая делится подвздошно- гребенчатой дугой (arcus iliopectineus) на латеральную, мышечную лакуну, lacuna musculorum,где... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Собственная пластинка слизистой оболочки, lamina propria mucosae,

    располагается под эпителием и вдается в последний выступами мик- роскопической величины, которые называются сосочками, papillae. В рых- лой соединительной ткани данной пластинки разветвляются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, находятся железы и лимфоидная... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Индикаторы доброкачественной практики (GoodPracticePoints –GPPs)

    Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций. Экономический анализ: Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались. Метод валидизации рекомендаций: ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - DISEASE PREVENTION

    1.Prevention is the first line of defence against disease. At least four preventive techniques are available for use in the prevention of disease in an animal population. One is the exclusion of causative agents of disease from specific geographic areas, or quarantine. A second preventive tool utilizes control methods such as immunization, environmental control, and chemical agents to protect specific animal populations from endemic diseases, diseases normally present in an area. The third... [Ознакомиться подробнее.]