взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Кардиология Какие причины (помимо более тонкой грудной клетки) способствуют тому, что у молодых пациентов легче всего выслушиваются шумы систолического кровотока?
просмотров - 220

Более высокая скорость циркуляции крови.

Примечание:

Установлено, что у молодых пациентов с невинными шумами изгнания ниже вязкость крови и меньше гематокрит по сравнению с лицами, у которых эти шумы не выслушиваются.

Шумы изгнания, обусловленные увеличенным кровотоком

Что подразумевается под термином «невинный» (innocent) шум?

Шум, выслушиваемый у пациента при отсутствии каких-либо явных признаков заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какой термин наилучшим образом подходит для того, чтобы описать легко выслушиваемый шум изгнания, в большей степени обусловленный ускоренным кровотоком через клапан, чем сужением клапана?

В случае если вы обращаетесь к пациенту, то наиболее подходящим является термин «невинный шум потока крови».Такое название позволяет успокоить пациента͵ т.к предполагает, что его прогноз ничем не хуже, чем у лиц без рассматриваемого шума.

Примечания:

а. Термин «относительный стеноз»не позволяет должным образом объяснить форму (ᴛ.ᴇ. изменения интенсивности) шума, обусловленного кровотоком через неизмененный клапан. Дело в том, что эта форма в большей степени определяется изменениями скорости (ускорением) кровотока, чем градиентом давления. Следовательно, шум потока крови отличается от шума, обусловленного клапанным стенозом, при котором градиент давления, скорость кровотока и шум изгнания имеют одинаковую форму.

б. Термины «доброкачественный»и «функциональный»использовать нежелательно. Так, доброкачественность означает, что какое-то отклонение от нормы имеет место, однако не является злокачественным. Термин «функциональный» может ничего не значить для неспециалиста͵ хотя для врача он может означать «обусловленный усиленным кровотоком»