взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
просмотров - 333

1. Симпатогониома.Незрелая опухоль симпатической нервной системы, образованная симпатогониями и симпатобластами, напоминающая по структуре симпатический ганглий в эмбриональной стадии развития. В средостении встречается редко (обычно в молодом возрасте), может развиваться у младенцев еще в период внутриутробного развития. У женщин встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Излюбленная локализация - задне-верхний отдел средостения, чаще справа. По строению опухоли этого типа представляют одиночные инкапсулированные или без капсулы округлые или овальные узлы. Опухоль часто покрыта нервами, иногда в виде сплетения. Консистенция опухоли плотная. Течение злокачественное, отличается быстрым ростом и способностью метастазировать, чаще в печень (симптом Пеппера), в кости черепа (симптом Гутчинсона), в лимфатические узлы и легкие.

2. Ганглионевромы.Опухоли, исходящие из нервных ганглиев и построенные из его элементов – ганглиозных клеток, нервных волокон и клеток глии. В средостении встречаются часто, составляют 30-60% от всœех неврогенных опухолей средостения. Выявляются преимущественно в возрасте 20-30 лет. Частота поражения мужчин и женщин одинакова. Излюбленная локализация - заднее средостение, чаще слева. По строению узел округлой формы, плотной консистенции, ограничен, иногда с нечеткой капсулой, может быть соединœен с одним из корешков спинного мозга. Нередко опухоль исходит из межпозвонковых узлов и образует узел в виде песочных часов (hour glass). Течение доброкачественное, длительное, растет медленно, достигает огромных размеров. Очень часто опухоль сосуществует с различными пороками развития, такими как волчья пасть, заячья губа, микроцефалия. Метастазирование не отмечено.

3. Феохромоцитомы. Опухоли из хромаффинной ткани, представлены скоплением хромаффинных клеток, которые располагаются вблизи каждого превертебрального ганглия и известны под названием параганглионарных хромаффинных тел или параганглиев. Клетки хромафинной ткани секретируют катехоламины. В средостении встречаются крайне редко, обнаруживаются одинаково как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в пожилом возрасте. Преимущественная локализация опухоли заднее средостение. Опухоль, округлой формы, инкапсулированная, плотная со злокачественным течением. Данная опухоль является гормонально активной опухолью, сопровождается гипертензией, особенно пароксизмальной, с частыми кризами, сердцебиениями, болями в сердце.

4. Хемодектома.Опухоль из клеток хеморецепторов, хеморецепторных телœец (каротидное тело). Опухоли этого типа могут исходить из аортальных телœец, а также из мелких периартериальных хеморецепторов. В средостении встречаются крайне редко, чаще в 30-40 лет, пол значения не имеет. Специфической локализации не имеют. Хемодектома всœегда хорошо ограничена, инкапсулирована, нередко тесно связана со стенкой прилегающих к ней крупных сосудов. Течение доброкачественное, редко достигает крупных размеров, растет медленно.


Читайте также


  • - I I I момент - Выведение плечиков.

    Цель: Содействовать биомеханизму родов в осуществлении наружного поворота головки и внутреннего поворота плечиков. 1. Акушерка просит роженицу потужиться и наблюдает, как поступательное движение головки плода во время схватки сопровождается поворотом затылка к... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца

    Захватить переднюю ножку рукой таким образом, чтобы большой палец располагался вдоль икроножных мышц, а остальные обхватывали ножку спереди, что предупреждает возможность перелома. Производить тракции вниз и кзади. По мере появления из половой щели бедра, захватить его... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I. Взятие мазков у женщин.

    1. Надеть перчатки. 2. Разделить стеклографом предметное стекло на 4 отдела («U», «V», «С», «R»). 3. Вытереть сухим стерильным тампоном область уретры и парауретральных ходов. 4. Массировать уретру пальцем со стороны влагалища, прижимая ее к лобковой кости. 5. Забрать материал... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I. Науково-методичне обгрунтування теми

    Витягання плода за тазовий кінець є операцією розродження через при­родні пологові шляхи при тазовому передлежанні. Мертвонарожденість при тазових передлежаннях залишається високою і дотепер, тому правильно і вчасно виконана операція розродження при цій патології... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток

    8. Продолжить влечение плода горизонтально на себя до рождения плода до нижнего угла лопаток. С этого момента головка плода вступает во вход в таз и прижимает пуповину к костному кольцу. Поэтому дальнейшие манипуляции до рождения головки плода должны занять не более 5... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II этап - Отыскивание и захват ножки плода.

    7. Отыскать ножку плода рукой введенной в полость матки коротким или длинным способами. Продвижению руки в полости матки может препятствовать плечико плода (при поперечном положении) или головка (при косом положении плода). При этом необходимо внутренней рукой переместить... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II. Навчально-виховні цілі

    Для формування умінь студент повинен знати: 1) організацію спеціалізованої допомоги вагітним з екстрагенітальною патологією: спеціалізовані диспансери (кабінети), підліткові кабінети, дільничні педіатри, терапевти територіальних поліклінік, жіночі кон­ сультації,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II. Навчально-виховні цілі

    Для формування умінь студент повинен знати: 1) що таке великий (велетенський) плід; 2) основні причини, що викликають розвиток великого плода; 3) основні методи діагностики великого плода; 4) особливості перебігу вагітності та пологів при великому плоді; 5) особливості... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II. Навчально-виховні цілі

    Після вивчення теми студент повинен знати: 1) етіологію та патогенез позаматкової вагітності; 2) класифікацію позаматкової вагітності залежно від локалізації; 3) клініку та симптоматику позаматкової вагітності; 4) основні принципи діагностики, диференційну... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II. Навчально-виховні цілі

    У результаті проведення заняття студент повинен знати: 1) структуру жіночої консультації. 2) основні завдання роботи жіночої консультації. 3) основні показники роботи жіночої консультації. 4) основні показання для направлення вагітних в стаціонар. 5) основні фактори... [Ознакомиться подробнее.]