взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия IV. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ АНГИОГРАФИЯ (МРА).
просмотров - 307

Для получения изображения используется регистрация магнитных полей, возникающих при движении тока крови через неподвижные ткани. МРА может выполняться без введения контрастных веществ в нескольких взаимно перпендикулярных плоскостях. Для получения более качественных результатов возможно использование контрастных средств-парамагнетиков c минимальным риском осложнений. Трехмерные реконструкции МР-ангиограмм позволяют создавать серию изображений с заданным углом поворота (трехмерный объект), что позволяет отчетливо увидеть анатомию и топографию исследуемых участков сосудистого русла, выявить поражения, не визуализируемые во фронтальной плоскости.

Сегодня для исследования сосудов используют также компьютерную томографию и ее разновидности (эмиссионную, спиральную), но данные виды чаще используют при кардиальной патологии, поражении коронарных артерий.

V.ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ.

5.1 Капилляроскопия

Капилляроскопия - метод визуального наблюдения за состоянием капиллярного русла, ранее осуществлялась с по­мощью капилляроскопа М-70 А (увеличение ´10-96 раз).

Сегодня для проведения данного исследования используется компьютерная видеокапилляроскопия. Основные параметры (фон, число, форма капилляров, характер кровотока, соотношение венозных и артериальных бранш капилляра) оцениваются с помощью компьютера.

5.2Метод радиоизотопной индикации.

Данный метод позволяет су­дить о тканевом кровотоке и прогнозировать процесс заживления трофических язв у пациентов с диабетической стопой. Можно исследовать состояние периферического кровообращения в направлении из сосудов в ткани, для чего изотоп вводят в кровяное русло и выявляют при помощи сцинтилляционного датчика степень нарастания радиоактивности в определœенном участке. Другая возмож­ность изучения тканевого кровотока состоит в регистрации скорости выведения радиоактивного изотопа (NaJ131, Na24 и др.) из ткани. Указанные изотопы вводят внутрикожно, под кожу или в толщу мышц и определяют время их полувыведения. Замедление резорбции веществ из тканевых депо указы­вает на снижение микроциркуляции, тканевого кровотока.

5.3Измерение транскутанного напряжение кислорода.

Сегодня существуют современные методики определœения транскутанного напряжения кислорода (ТсрО2) и углекислого газа в тканях, которые применяются для определœения возможности радикальных некрэктомий, границы “живых” и нежизнеспособных тканей. Данный метод отражает адекватность микроциркуляторной системы, а его прогностическая точность составляет около 90% и выше. У здоровых людей напряжение кислорода в первом межпальцевом промежутке стопы составляет около 65 мм рт.ст. и с прогрессированием ишемии конечностей оно падает, но наиболее четко эта зависимость прослеживается при критической ишемии, причем в случае сахарного диабета с выраженным медиакальцинозом артерий голени и невозможностью измерения артериального давления на голени измерение TcpO2 становится одним из базовых методов исследовании.


Читайте также


  • - IV. Зміст заняття

    Визначення: кесаревим розтином називають розроджувальну операцію, під час якої плід вилучається через розтин передньої черевної стінки й матки обіч природні пологові шляхи, якщо розродження через останні неможливе або небезпечне (Гентер Г. Г.). При з'ясуванні показань до... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Всіх жінок із захворюваннями внутрішніх органів необхідно протягом вагітності госпіталізувати у плановому порядку тричі. Перша планова госпіталізація проводиться у ранні строки вагітності (до 12 тижнів вагітності) для обстеження, уточнення діагнозу та вирішення ги- ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Жіноча консультація є структурним підрозділом пологового будинку чи по­ліклініки, який призначений для надання всіх видів амбулаторної акушерської і гінекологічної допомоги. В роботі жіночої консультації відображається основний принцип медицини — єдність... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Абортом (від аЬогїш ^^гинути, зганяти) є будь-яке переривання вагітності протягом перших Я тижнів. Розрізняють нереривання вагітності в ранні (до 16 тижнів) і в пізні строки (16 — до т тижнів). Термін "пізній аборт" рекомендують замінити на "несвоєчасні пологи" (раїіиз... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Необхідно визначити поняття "післяпологового періоду", його трива­лість, підрозділи за строком. Післяпологовий період (пуерперій) — це 6—8-тиждневий період після розродження жінки, протягом якого репродуктивній тракт повертається до нормального стану, що існував... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Приступаючи до вивчення біомеханізму пологів, треба відзначити такі особливості в положенні голівки плода при потиличному передлежанні: 1) положення голівки до початку пологів не індиферентне, а трохи зігну­ те, тобто потилиця і мале тім'ячко нижче за велике; 2)... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Викладач формулює мету заняття, потім контролює вихідний рівень за­своєння матеріалу. Слід звернути увагу на те, що розрізняють 3 ступені роз­гинальних вставлень: І - так зване передньоголовне вставлення, голівка проходить через поло­говий канал прямим розміром,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Планування сім'ї за допомогою сучасних контрацептивних засобів роз­глядається як суттєвий фактор медико-санітарної допомоги, необхідної для забезпечення здоров'я сім'ї. Контрацептивні засоби поділяються на традиційні (механічні — кондоми, вагінальні діафрагми,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Акушерські кровотечі можна класифікувати таким чином. 1. Кровотечі в першій половині вагітності (мимовільний аборт, позамат­ кова вагітність, пухирцевий занесок, поліпи, ерозії, рак шийки матки, шийко­ ва вагітність). 2. Кровотечі під час другої половини... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    З усіх методів дослідження таза найважливіше значення має його вимірювання. Більшість внутрішніх розмірів таза недоступні для вимірювання, тому звичайно вимірюють зовнішні його розміри і за ними приблизно оцінюють розміри і форму малого таза. Вимірювання таза... [Ознакомиться подробнее.]