взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия V. Информационный блок для самостоятельной позааудиторной разработки темы
просмотров - 227

1. Топографоанатомические особенности стопы человека.

Стопа человека состоит из костей, мышц, артериальных, венозных и лимфатических сосудов, нервов и сухожильно-связочного аппарата.

Кости стопы состоят из предплюсны, плюсны и костей пальцев н\к.

Кости предплюсны ( tarsus) в своем составе имеют семь коротких губчатых костей, которые расположены в два ряда.

Проксимальный ( задний ) ряд состоит с таранной и пяточной костей ( пяточная кость расположена под таранной).

Таранная кость имеет 6 суставных поверхностей для соединœения с ладьевидной костью,

Большеберцовой ( суставная поверхность расположена на верхней стороне таранной кости), пяточной ( имеются передняя и задняя суставные поверхности) и костями лодыжек ( суставные поверхности расположены на двух сторонах таранной кости пяточная кость имеет суставные поверхности с таранной и кубовидной костями. Сзади тело пяточной кости заканчивается в виде шероховатого бугра, на котором расположены два бугорка – латеральный и медиальный отростки. На латеральной поверхности пяточной кости имеется бороздка, где проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

Дистальный ( передний) ряд костей предплюсны состоит из медиального и латерального отделов.

Медиальный отдел имеет в своем составе ладьевидную и три клиновидных кости.

Латеральный отдел имеет в своем составе только одну кость – кубовидную.

Ладьевидная кость расположена между головкой таранной и 3 клиновидными костями, и соответственно имеет 4 суставных поверхности с вышеуказанными костями. На медиальной стороне, но не в 100 % случаев , может находится суставная поверхность кубовидной кости.

Три клиновидных кости ( ossa cuneiformia) имеют медиальную, латеральную и среднюю кости На соответствующих поверхностях клиновидных костей находятся суставные фасетки для сочленения с сосœедними костями.

Кубовидная кость расположена на латеральной стороне стопы между пяточной костью и основаниями 4 и 5 плюсневых костей; и имеет 3 суставных поверхности между вышеперечисленными костями. На подошвенной поверхности кости имеется косой валик, впереди которого проходит бороздка сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Кости плюсны ( ossa metatarsalia) относятся к коротким (моноэпифизарным трубчатым костям и напоминают пястные кости на руке. Кость плюсны состоит из основания ( проксимальный конец), тела ( средняя часть или корпус) и головки ( дистальный конец). Счет костей плюсны ведется от медиальной стороны стопы. Своими проксимальными концами ( основаниями) I, II, III плюсневые кости соединяются с соответствующими клиновидными костями ( I-III) ;IV и V плюсневые кости соединяются с кубовидной. Кроме суставных поверхностей на своих проксимальных концах ( места сочленения с плюсневыми костями ), основания плюсневых костей имеют узкие боковые фасетки – места сочленения друг с другом. Основание V плюсневой кости имеет суставную фасетку только на медиальной стороне для IV плюсневой кости. С латеральной же стороны оно образует выступ – tuberositas ossis metatarsalis V. Основание I плюсневой кости также имеет отходящий в сторону подошвы бугорок, tuberositas ossis metatarsalis I. Первая плюсневая кость самая короткая и толстая, II плюсневая кость самая длинная.


Читайте также


  • - IV. Зміст заняття

    Визначення: кесаревим розтином називають розроджувальну операцію, під час якої плід вилучається через розтин передньої черевної стінки й матки обіч природні пологові шляхи, якщо розродження через останні неможливе або небезпечне (Гентер Г. Г.). При з'ясуванні показань до... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Всіх жінок із захворюваннями внутрішніх органів необхідно протягом вагітності госпіталізувати у плановому порядку тричі. Перша планова госпіталізація проводиться у ранні строки вагітності (до 12 тижнів вагітності) для обстеження, уточнення діагнозу та вирішення ги- ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Жіноча консультація є структурним підрозділом пологового будинку чи по­ліклініки, який призначений для надання всіх видів амбулаторної акушерської і гінекологічної допомоги. В роботі жіночої консультації відображається основний принцип медицини — єдність... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Абортом (від аЬогїш ^^гинути, зганяти) є будь-яке переривання вагітності протягом перших Я тижнів. Розрізняють нереривання вагітності в ранні (до 16 тижнів) і в пізні строки (16 — до т тижнів). Термін "пізній аборт" рекомендують замінити на "несвоєчасні пологи" (раїіиз... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Необхідно визначити поняття "післяпологового періоду", його трива­лість, підрозділи за строком. Післяпологовий період (пуерперій) — це 6—8-тиждневий період після розродження жінки, протягом якого репродуктивній тракт повертається до нормального стану, що існував... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Приступаючи до вивчення біомеханізму пологів, треба відзначити такі особливості в положенні голівки плода при потиличному передлежанні: 1) положення голівки до початку пологів не індиферентне, а трохи зігну­ те, тобто потилиця і мале тім'ячко нижче за велике; 2)... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Викладач формулює мету заняття, потім контролює вихідний рівень за­своєння матеріалу. Слід звернути увагу на те, що розрізняють 3 ступені роз­гинальних вставлень: І - так зване передньоголовне вставлення, голівка проходить через поло­говий канал прямим розміром,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Планування сім'ї за допомогою сучасних контрацептивних засобів роз­глядається як суттєвий фактор медико-санітарної допомоги, необхідної для забезпечення здоров'я сім'ї. Контрацептивні засоби поділяються на традиційні (механічні — кондоми, вагінальні діафрагми,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    Акушерські кровотечі можна класифікувати таким чином. 1. Кровотечі в першій половині вагітності (мимовільний аборт, позамат­ кова вагітність, пухирцевий занесок, поліпи, ерозії, рак шийки матки, шийко­ ва вагітність). 2. Кровотечі під час другої половини... [Ознакомиться подробнее.]


  • - IV. Зміст навчального матеріалу

    З усіх методів дослідження таза найважливіше значення має його вимірювання. Більшість внутрішніх розмірів таза недоступні для вимірювання, тому звичайно вимірюють зовнішні його розміри і за ними приблизно оцінюють розміри і форму малого таза. Вимірювання таза... [Ознакомиться подробнее.]