взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия VIII. Антимикробная профилактика
просмотров - 223

А. Бактериальное загрязнение. Во время операции стерильные ткани подвергаются воздействию эндогенных и экзогенных бактерий, что служит причиной раневой инфекции. Смысл антимикробной профилактики заключается в усилении защитной реакции организма.

Б. Показания и факторы риска. Профилактику используют как в «чистой», так и в гнойной хирургии. Предметом полемики остается антимикробная профилактика перед «чистыми» операциями, однако больным из группы риска ее проводят обязательно.

В. Схемы профилактики.

Цель антимикробной профилактики — создать высокую концентрацию антибиотиков в ране в период возможного бактериального загрязнения. Успех профилактики зависит от времени приема антибиотиков. При преждевременном приеме концентрация антибиотиков в ране к моменту загрязнения может оказаться недостаточной. В случае если антибиотики назначают только в послеоперационном периоде, бактерии успевают размножиться и возникает очаг воспаления, окруженный защитными барьерами. Это препятствует проникновению антибиотиков в рану. В профилактических целях антибиотики обычно назначают за полчаса до начала операции. В ходе больших хирургических вмешательств антибиотики вводят повторно каждые 2—4 ч. Как только рану закрывают и вокруг зоны повреждения откладывается фибрин, она становится изолированной от окружающих тканей. По этой причине при системном введении доступ антимикробных препаратов к ране затруднен. Этим объясняются результаты многих исследований, показавших, что применение антимикробных средств после закрытия операционной раны не влияет на риск раневой инфекции. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, после закрытия раны антимикробную профилактику следует прекратить.

Г. Подготовка к плановым операциям на ободочной и прямой кишке. Кишечник очищают с помощью слабительных средств, клизм и т. д. Перед операцией назначают внутрь плохо всасывающиеся антибиотики; во время операции парентерально вводят препараты широкого спектра действия, активные в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.


Читайте также


  • - VIII. Методичне забезпечення

    Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, гінекологічне відділення, реанімація, мала операційна, учбові кімнати. Оснащення: таблиці, слайди, дані лабораторних досліджень, історії хво­роб вагітних з раннім гестозом, набір інструментів для переривання... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Анатомия органов чувств

    231. Классификация и характеристика органов чувств. Общий план их строения, связи с мозгом. 232. Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности. 233. Наружное ухо, его части; строение, кровоснабжение, иннервация. 234. Среднее ухо, его части... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Глава VIII.

    Принципы медикаментозной терапии любого заболевания и ХСН, в частности, в первой декаде XXI века строятся на основе "медицины доказательств". Иными словами, только препараты, эффективность (в том числе и по влиянию на прогноз больных) и безопасность которых доказана в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. УЧЕБНЫЙ СЛОВАРЬ ДИСЦИПЛИНЫ.

    Абстинентный синдром – это состояние организма, развивающееся у человека с наркотической зависимостью и возникающее в результате резкого прекращения приема веществ, вызывающих физиологическую зависимость, проявляется в виде вегетосоматических, психических и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ВЕТЕРИНАРИЯ В РОССИИ В XVIII в.

    XVIII век в России характеризовался усилением власти дворян-крепостников, эксплуатацией крепостных крестьян и развитием торгового капитала. Страна вступила на путь интенсивного экономического и культурного развития. Большую роль в этом сыграли правительственные реформы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII пара ЧМН - преддверно-улитковый нерв, слуховая и вестибулярная система; нистагм, вестибулярное головокружение, вестибулярная,атаксия, синдром Меньера.

    VIII пара — преддверно- улитковый нерв (п. vestibulocochlea-ris). Состоит из двух корешков: нижнего — улиткового и верх­него — преддверного Улитковая часть (pars cochlearis). Как чисто чувствительная, слуховая, берет начало от спирального узла (gangl. spirale coch­leae), лежащего в улитке лабиринта... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных

    Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными взрослыми и подростками осуществляется специалистами в кабинетах инфекционных заболеваний территориальных амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-диспансерных кабинетах областей,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Иммунопрофилактика во время беременности

    А.Беременным противопоказаны живые вирусные вакцины, например противокоревая, а также против краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита, желтой лихорадки. В редких случаях, когда контакт с возбудителем неизбежен (например, при поездке в район его распространения),... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Клиническая картина

    А. Простой контактный дерматит. В легких случаях поражение кожи незначительно и проявляется сухостью и зудом. В тяжелых случаях сначала появляются эритема и шелушение, а затем образуются корки. Под действием сильного раздражителя, например щелочи или кислоты, на коже... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Местное лечение.

    1. Продленное орошение влагалища через двухпросветную трубку, 10 л кипячёной воды с добавлением 500—1000 мл отва­ра трав {ромашка, шалфей, кора дуба, листья эвкалипта, цветы акации), температура раствора 40 °С, проводить ежедневно в те­чение 10 дней. 2. После орошения ввести... [Ознакомиться подробнее.]