взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Абсцесс
просмотров - 206

Отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах).

Возбудителœем этой формы гнойного процесса чаще всœего является стафилококк (как единственный источник или в ассоциации со стрептококком, кишечной палочкой, протеем и другими видами микрофлоры).

Пути проникновения микробов и пути развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы), распространение инфекции от первичного очага (фурункула), нагноение гематомы (ограниченное скопление излившейся крови), кисты (ограниченное капсулой скопление жидкости), введение в мягкие ткани концентрированных растворов лекарственных препаратов, лимфогенное метастазирование гнойной инфекции и другое.

Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Пиогенная мембрана выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат.

Учитывая зависимость отлокализации различают поверхностные (в подкожной основе) и глубокие (в органах, тканях и полостях) абсцессы. Поверхностные абсцессы характеризуются классическими симптомами острого воспаления: гиперемией кожи, припухлостью, локальной болезненностью, местным повышением температуры тела и нарушением функции. При туберкулезном спондилите гной нередко распространяется по межтканевым щелям далеко от места первоначального возникновения (к примеру, на медиальную поверхность бедра), образуя натечный абсцесс (натечник).

Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита͵ головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. В клинической картинœе абсцессы различных органов имеются специфические признаки, обусловленные локализацией процесса. Исходом абсцесса может быть спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мастит, парапроктит и др.); прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость сустава и др.); прорыв в просвет органов, сообщающихся с внешней средой (кишка, желудок, мочевой пузырь, бронхи и др.). Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, спадается и подвергается рубцеванию. При неполном опорожнении полости абсцесса и плохом ее дренировании процесс может перейти в хронический с образованием свища. Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию в них гнойных процессов (перитонита͵ плеврита͵ перикардита͵ менингита͵ артрита и др.).


Читайте также


  • - I. Гнойные абсцессы

    а) по патогенезу: аэрогенно-аспирационные, гематогенно-эмболические, травматические, септические б) по течению: острые, хронические в) по локализации: центральные; периферические (одиночные, множественные с указанием доли и сегмента) г) по наличию осложнений:... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АБСЦЕСС

    Абсцесс - это ограниченное воспаление, характеризующееся скоплением гноя под кожей или слизистой оболочкой. Возникает абсцесс чаще всего после какого-либо механического повреждения кожи (например, из-за занозы), через которое под кожу проникают гноеродные микробы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Абсцесс

    Абсцесс (гнойник) — очаговое гнойное воспаление с расплавлением ткани и образованием полости, заполненной гноем. Абсцессы бывают острые и хронические. Стенкой острого абсцесса является ткань органа, в котором он развивается. Макроскопически она неровная, шероховатая,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АБСЦЕСС ВЫМЕНИ

    Абсцесс, или нарыв (гнойник), представляет собой простран­ственно-ограниченное гнойное воспаление рыхлой клетчатки или паренхимы вымени, характеризующееся преобладанием на-гноительного процесса над некротическим и сопровождающееся образованием внутритканевой... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Абсцесс головного мозга

    - отгранич скопление гноя в гол мозге, возник-щее вторично при наличии очаговой инфекции за пределами ЦНС; возможно одновременное сущ-ние неск абсцессов. Может возникать как осложнение повреждений черепа, часто симулирует опухоль гол мозга, но отличается более быстр... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Абсцесс гортани

    Абсцесс гортани может быть конечной стадией флегмоназ­ нога ларингита, однако чаще причиной его является травма инородным телом (рыбья кость и т.д.). Возникает абсцесс пре­ имущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АБСЦЕСС И ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО

    Абсцессом легкого называют заболевание, характеризующееся образованием полости с гноем в легочной ткани, отграниченной от неповрежденных отделов пиогенной капсулой, формирующейся в процессе развития воспаления. Гангрена легкого характеризуется некрозом большого... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Абсцесс и гангрена легкого .

    • Класс 1: блокаторы натриевых каналов : класс 1 А: куинидин (хинидин), аймалин, прокаинамид и др.; класс I В: лидокаин, мексилетин и др.; класс 1 С: пропафенон, этацизин, , аллапинин и др. • Класс II: (бета- адреноблокаторы - атенолол, метопролол, надолол и др. • Класс III:... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АБСЦЕСС ЛЕГКОГО

    Из легких кровь, насыщенная кислородом, поступает в левое предсердие, а затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка кровь выбрасывается в аорту. Аорта делит­ся на две крупные подвздош­ные артерии, которые направ­ляются вниз и снабжают кро­вью конечности. От... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Абсцесс легкого

    · Классификация абсцессов легких · Предрасполагающие факторы · Симптоматика абсцесса легких · Осложнения абсцесса легкого · Диагностика абсцесса легких · Лечение абсцесса легкого · Прогноз при абсцессе легкого · Профилактика абсцесса легкого · Абсцесс легкого... [Ознакомиться подробнее.]