взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Акромегалия
просмотров - 223

Акромегалия вызывается повышен­ной секрецией гормона роста эози­нофильными опухолевыми клетками передней доли гипофиза. В случае если опу­холь возникает до срастания эпи­физов, это приводит к гигантизму. Связанные с акромегалией пробле­мы для анестезиолога перечислены ниже.

1. Обструкция верхних дыхатель­ных путей может быть обусловлена увеличением нижней челюсти, языка и надгортанника, утолщением сли­зистой оболочки глотки и сужением гортани. Поддержание проходимос­ти дыхательных путей и интубация бывают трудными; в послеопе­рационный период крайне важно тща­тельное наблюдение за состоянием дыхательных путей.

2. Расширение сердца, гипертен­зия и застойная сердечная недоста­точность наблюдаются часто и тре­буют предоперационного лечения.

3. Гормон роста повышает уро­вень сахара в крови. Необходим контроль гипергликемии в период подготовки и проведения операции.

4. Возможно ухудшение тиреоид­ной функции, а также функции над­почечников вследствие снижения выброса тиреоидстимулирующего гормона и АКТГ. Может потребо­ваться заместительная терапия ти­роксином и стероидами.

Лечение включает гипофизэкто­мию, которая требует стероидного прикрытия в предоперационный пе­риод с последующей заместитель­ной терапией стероидами, тирокси­ном и, возможно, АДГ.


Читайте также


  • - Акромегалия и гигантизм.

    Акромегалия – это заболевание вызванное повышенным уровнем гормона соматостатином (гормон роста) и характеризуется патологическим ростом костей хрящей, а так же мягких тканей и органов по дипропорциональному росту. У детей – к повышенному росту, причем пропорции тела... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Акромегалия.

    Причиной развития этого заболевания являются гипоталамогипофизарные расстройства или соматотропная (обычно эозинофильная) аденома, реже – аденокарцинома передней доли гипофиза. Избыток соматотропного гормона стимулирует рост тканей, главным образом производных... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Гиперфункция аденогипофиза: гипофизарный гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, клинические проявления.

    Увеличение выработки СТГ Причина: основной причиной является аденома гипофиза. Проявления: акромегалия и гипофизарный гигантизм Акромегалия (проявление гиперпродукции СТГ у взрослых) Диспропорциональный рост костей, мягких тканей, нарушение обмена веществ.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эндокринопатии: синдром Кушинга, карциноидный синдром (гиперпродукция серотонина, брадикининов, катехоламинов), гинекомастия, акромегалия, гипогликемия и др.

    Нервно-мышечные симптомы: энцефалопатия, подострая дегенерация мозжечка, периферические нейропатии, неврит зрительного нерва, полимиозит 3. костные проявления: синдром Мари-Бамбергера (гиперпластическая остеартропатия), симптом «барабанных палочек» 4.... [Ознакомиться подробнее.]