взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Алгоритм оказания неотложной помощи
просмотров - 204

Больному с тромбофлебитом геморроидальных вен крайне важно придать позу “ лягушки”, таз приподнимается выше туловища подкладыванием подушки под ягодицы.

Обильно смазав геморроидальные узлы вазелином или любым органическим жиром, фельдшер осторожно на высоте вдоха больного вправляет их в просвет прямой кишки. Первоначально вправляют, как бы вворачивают внутрь, ущемленные внутренние геморроидальные узлы. Совершать эту процедуру с усилием нельзя, т.к. возможны разрывы узлов, еще большее ущемление их с последующим некрозом, а самое главное, такие грозные осложнения, как пиелофлебит и абсцесс печени.

При неудавшемся вправлении к воспаленным наружным и выпавшим ущемившимся внутренним геморроидальным узлам прикладывают стерильную салфетку, обильно смазанную мазью (фурациллиновой или мазью А.В. Вишневского), повязка фиксируется.

Лекарственая терапия включает анальгетики (анальгин 50% 2 мл в/м), десенсибилизирующие (димедрол 0, 1% 1 мл в/м), антикоагулянты(гепарин 5000ед в/в), сульфаниламиды (бутадион 0, 15 г внутрь), антибиотики (кефзол 1г в/м).

Вне зависимости от того, вправлены ли геморроидальные узлы или нет, больной эвакуируется санитарным транспортом в хирургическое отделœение ЦРБ в указанном выше положении.


Читайте также


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.

    1. Нифедипин - 10-20 мг под язык. Каптоприл - 25-50 мг под язы. Клонидин - 0,075-0,15 мг под язык При осложненном кризе: 2. Эналаприлат 1,25 мг в/в (предпочтителен при острой недостаточности левого желудочка). Бета-адреноблокаторы (эсмолол - по 10 мл (100мг) в/в) при расслаивающей аневризме... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи при диабетическом кетоацидозе.

    1. Регидратационная терапия.1 час - 1 литр 0,9%-го раствора хлорида натрия. 2 -3 час - 500 мл 0,9 % раствора хлорида натрия, далее 250- 300 мл/ч. При снижении уровня гликемии ниже 14 ммоль/л переходят на переливание 5-10 % раствора глюкозы. При уровне натрия более 155 ммоль/л показано введение... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке.

    1. Глюкокортикостероиды. Преднизолон вначале вводят в/в в дозе 90-120 мг, повторные введения вместе с инфузионными растворами с интервалом в 6-8 часов; при отсутствии положительной динамики при ИТШ Ш-1У степени -повторные введения через 15-20 минут. 2. Этиотропные средства... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких.

    1. В/в морфий 1% - 1 мл. 2. В/в капельно нитропруссид натрия 30-50 мг на 200 мл р-ра 5% глюкозы под контролем АД. Вместо нитропруссида натрия можно применять в/в капельно нитроглицерин или изокет - 10 мг на 200 мл 5% глюкозы или физраствора или нитроглицерин 0,0005г под язык через 3-5 мин., под... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

    Продемонстрируйте технику сбора мочи на сахар. Эталоны ответов Гипогликемическая кома. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения дальнейшей тактики; придать пациенту устойчивое боковое положение для... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

    ПРИ ОТЕКЕ КВИНКЕ Отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся отеком кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек (при укусах насекомых, попадании лекарственных и пищевых аллергенов). Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ЗАДАНИЕ №5. Отработайте алгоритм оказания неотложной помощи при приступе стенокардии.

    1) Составьте памятку пациенту «Оказание самопомощи при приступе стенокардии» (Самостоятельная внеаудиторная работа) _____________________________________________________ ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи

    Основной задачей первой помощи при переломе костей таза, да еще при наличии перитонита, является прежде всего борьба с травматическим шоком; в данном случае возможно в/м введение анальгина 50% 2 мл и 1% 1мл димедрола. Больная перекладывается на щит в положении “ лягушки”, и в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи

    1. Введение сердечных средств по показаниям. 2. Транспортировка в отделение неотложной хирургии в положении лежа специальным транспортом (машиной скорой медицинской помощи). Недопустимо на догоспитальном этапе введение наркотических средств, спазмолитиков, применение... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи

    Должен выполняться четко, высоко профессионально, т.к. ранение сонной артерии – одно из самых опасных для жизни. а) Быстро остановить кровотечение пальцевым прижатием артерии к поперечному отростку шестого шейного позвонка, ниже раны. Проекционно эта точка находится у... [Ознакомиться подробнее.]