Категории
Хирургия
Алгоритм оказания неотложной помощи. просмотров - 147
1. Строгий постельный режим.
2.Успокоить больного.
3.Нельзя давать пить, принимать пищу.
4.Приложить холод к животу, начать введение гемостатиков:
(Р-р хлорида кальция 10%-10,0 в/в, раствор дицинона 12,5% -4,0 в/в, раствор аминокапроновой кислоты 100мл в/в капельно)
5. При явлениях шока противошоковая терапия.
6.Спазмолитическая терапия.
7.Транспортировать в положении лежа на носилках лежа, при коллапсе в положении Тренделенбурга в отделение неотложной хирургии машиной скорой медицинской помощи в сопровождении врача или фельдшера.
8. В случае если возможно, то начать введение в вену, к примеру, полиглюкина с целью увеличения ОЦК, нормализации гемодинамики.
4. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:
-ФГДС. В случае если содержимое желудка кровь, — кровь удаляется, желудок промывают осторожно прохладным физиологическим раствором, может быть обнаружен источник кровотечения.
-Анализ крови важен для оценки состояния и для сравнения с последующими показателями. В случае если нет угрожающего кровотечения, то показано консервативное лечение: строгий постельный режим, внутривенное введение крови, плазмы, полиглюкина, реополиглюкина и других кровезаменителей. Введение эпсилон — аминокапроновой кислоты, раствора дицинона, хлористого кальция, желатины, фибриногена и т.д. На область желудка накладывают периодически холод. Через рот ничего не дают.
- Проводятся регулярный лабораторный контроль состава крови (Нв, эритроциты, гематокрит), наблюдение за общим состоянием, повторная ФГДС. Иногда для остановки кровотечения используют локальную гипотермию и диатермолазерную коагуляцию.
- При стабилизации состояния и тем более улучшении продолжается консервативная терапия с коррекцией вводимых средств и расширением диеты.
В случае продолжающегося кровотечения, угрожающего жизни больного, показано оперативное вмешательство и устранения кровотечения
Эта операция на высоте кровотечения — мера вынужденная.
5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.
Алгоритм определения групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам
Читайте также
1. Нифедипин - 10-20 мг под язык. Каптоприл - 25-50 мг под язы. Клонидин - 0,075-0,15 мг под язык При осложненном кризе: 2. Эналаприлат 1,25 мг в/в (предпочтителен при острой недостаточности левого желудочка). Бета-адреноблокаторы (эсмолол - по 10 мл (100мг) в/в) при расслаивающей аневризме... [Ознакомиться подробнее.]
1. Регидратационная терапия.1 час - 1 литр 0,9%-го раствора хлорида натрия. 2 -3 час - 500 мл 0,9 % раствора хлорида натрия, далее 250- 300 мл/ч. При снижении уровня гликемии ниже 14 ммоль/л переходят на переливание 5-10 % раствора глюкозы. При уровне натрия более 155 ммоль/л показано введение... [Ознакомиться подробнее.]
1. Глюкокортикостероиды. Преднизолон вначале вводят в/в в дозе 90-120 мг, повторные введения вместе с инфузионными растворами с интервалом в 6-8 часов; при отсутствии положительной динамики при ИТШ Ш-1У степени -повторные введения через 15-20 минут. 2. Этиотропные средства... [Ознакомиться подробнее.]
1. В/в морфий 1% - 1 мл. 2. В/в капельно нитропруссид натрия 30-50 мг на 200 мл р-ра 5% глюкозы под контролем АД. Вместо нитропруссида натрия можно применять в/в капельно нитроглицерин или изокет - 10 мг на 200 мл 5% глюкозы или физраствора или нитроглицерин 0,0005г под язык через 3-5 мин., под... [Ознакомиться подробнее.]
Продемонстрируйте технику сбора мочи на сахар. Эталоны ответов Гипогликемическая кома. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения дальнейшей тактики; придать пациенту устойчивое боковое положение для... [Ознакомиться подробнее.]
ПРИ ОТЕКЕ КВИНКЕ Отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся отеком кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек (при укусах насекомых, попадании лекарственных и пищевых аллергенов). Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить... [Ознакомиться подробнее.]
1) Составьте памятку пациенту «Оказание самопомощи при приступе стенокардии» (Самостоятельная внеаудиторная работа) _____________________________________________________ ... [Ознакомиться подробнее.]
Основной задачей первой помощи при переломе костей таза, да еще при наличии перитонита, является прежде всего борьба с травматическим шоком; в данном случае возможно в/м введение анальгина 50% 2 мл и 1% 1мл димедрола. Больная перекладывается на щит в положении “ лягушки”, и в... [Ознакомиться подробнее.]
Больному с тромбофлебитом геморроидальных вен необходимо придать позу “ лягушки”, таз приподнимается выше туловища подкладыванием подушки под ягодицы. Обильно смазав геморроидальные узлы вазелином или любым органическим жиром, фельдшер осторожно на высоте вдоха... [Ознакомиться подробнее.]
1. Введение сердечных средств по показаниям. 2. Транспортировка в отделение неотложной хирургии в положении лежа специальным транспортом (машиной скорой медицинской помощи). Недопустимо на догоспитальном этапе введение наркотических средств, спазмолитиков, применение... [Ознакомиться подробнее.]