взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Алгоритм оказания неотложной помощи.
просмотров - 147

1. Строгий постельный режим.

2.Успокоить больного.

3.Нельзя давать пить, принимать пищу.

4.Приложить холод к животу, начать введение гемостатиков:

(Р-р хлорида кальция 10%-10,0 в/в, раствор дицинона 12,5% -4,0 в/в, раствор аминокапроновой кислоты 100мл в/в капельно)

5. При явлениях шока противошоковая терапия.

6.Спазмолитическая терапия.

7.Транспортировать в положении лежа на носилках лежа, при коллапсе в положении Тренделœенбурга в отделœение неотложной хирургии машиной скорой медицинской помощи в сопровождении врача или фельдшера.

8. В случае если возможно, то начать введение в вену, к примеру, полиглюкина с целью увеличения ОЦК, нормализации гемодинамики.

4. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:

-ФГДС. В случае если содержимое желудка кровь, — кровь удаляется, желудок промывают осторожно прохладным физиологическим раствором, может быть обнаружен источник кровотечения.

-Анализ крови важен для оценки состояния и для сравнения с последующими показателями. В случае если нет угрожающего кровотечения, то показано консервативное лечение: строгий постельный режим, внутри­венное введение крови, плазмы, полиглюкина, реополиглюкина и других кровезаменителœей. Введение эпсилон — аминокапроновой кислоты, раствора дицинона, хлористого кальция, желатины, фибриногена и т.д. На область желудка накладывают периодически холод. Через рот ничего не дают.

- Проводятся регулярный лабораторный контроль состава крови (Нв, эритроциты, гематокрит), наблюде­ние за общим состоянием, повторная ФГДС. Иногда для остановки кровотечения используют локальную гипотермию и диатермолазерную коагуляцию.

- При стабилизации состояния и тем более улучшении продолжается консервативная терапия с коррекцией вводимых средств и расширением диеты.

В случае продолжающегося кровотечения, угрожающего жизни больного, показано оперативное вме­шательство и устранения кровотечения

Эта операция на высоте кровотечения — мера вынужденная.

5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.

Алгоритм определœения групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам


Читайте также


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.

    1. Нифедипин - 10-20 мг под язык. Каптоприл - 25-50 мг под язы. Клонидин - 0,075-0,15 мг под язык При осложненном кризе: 2. Эналаприлат 1,25 мг в/в (предпочтителен при острой недостаточности левого желудочка). Бета-адреноблокаторы (эсмолол - по 10 мл (100мг) в/в) при расслаивающей аневризме... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи при диабетическом кетоацидозе.

    1. Регидратационная терапия.1 час - 1 литр 0,9%-го раствора хлорида натрия. 2 -3 час - 500 мл 0,9 % раствора хлорида натрия, далее 250- 300 мл/ч. При снижении уровня гликемии ниже 14 ммоль/л переходят на переливание 5-10 % раствора глюкозы. При уровне натрия более 155 ммоль/л показано введение... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке.

    1. Глюкокортикостероиды. Преднизолон вначале вводят в/в в дозе 90-120 мг, повторные введения вместе с инфузионными растворами с интервалом в 6-8 часов; при отсутствии положительной динамики при ИТШ Ш-1У степени -повторные введения через 15-20 минут. 2. Этиотропные средства... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких.

    1. В/в морфий 1% - 1 мл. 2. В/в капельно нитропруссид натрия 30-50 мг на 200 мл р-ра 5% глюкозы под контролем АД. Вместо нитропруссида натрия можно применять в/в капельно нитроглицерин или изокет - 10 мг на 200 мл 5% глюкозы или физраствора или нитроглицерин 0,0005г под язык через 3-5 мин., под... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

    Продемонстрируйте технику сбора мочи на сахар. Эталоны ответов Гипогликемическая кома. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения дальнейшей тактики; придать пациенту устойчивое боковое положение для... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

    ПРИ ОТЕКЕ КВИНКЕ Отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся отеком кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек (при укусах насекомых, попадании лекарственных и пищевых аллергенов). Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ЗАДАНИЕ №5. Отработайте алгоритм оказания неотложной помощи при приступе стенокардии.

    1) Составьте памятку пациенту «Оказание самопомощи при приступе стенокардии» (Самостоятельная внеаудиторная работа) _____________________________________________________ ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи

    Основной задачей первой помощи при переломе костей таза, да еще при наличии перитонита, является прежде всего борьба с травматическим шоком; в данном случае возможно в/м введение анальгина 50% 2 мл и 1% 1мл димедрола. Больная перекладывается на щит в положении “ лягушки”, и в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи

    Больному с тромбофлебитом геморроидальных вен необходимо придать позу “ лягушки”, таз приподнимается выше туловища подкладыванием подушки под ягодицы. Обильно смазав геморроидальные узлы вазелином или любым органическим жиром, фельдшер осторожно на высоте вдоха... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Алгоритм оказания неотложной помощи

    1. Введение сердечных средств по показаниям. 2. Транспортировка в отделение неотложной хирургии в положении лежа специальным транспортом (машиной скорой медицинской помощи). Недопустимо на догоспитальном этапе введение наркотических средств, спазмолитиков, применение... [Ознакомиться подробнее.]