взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Аминотрансферазы (трансаминазы) сыворотки
просмотров - 161

Эти ферменты попадают в кровоток при повре­ждении или гибели гепатоцитов. Чаще всœего опре­деляют концентрацию аспартатаминотрансферазы (AcAT) и аланинаминотрансферазы (АлАТ). В анг­лоязычной литературе для обозначения этих фер­ментов часто используют синонимы — сывороточная глутаминоксалоацетаттрансаминаза (СГОТ, SGOT) для AcAT и сывороточная глутаминопируваттран-саминаза (СГПТ, SGPT) для АлАТ. AcAT содер­жится во многих тканях, включая печень, сердце, скелœетные мышцы и почки. АлАТ содержится глав­ным образом в печени и в связи с этим является более спе­цифическим маркером гепатоцеллюлярной дис­функции, чем AcAT. В норме концентрация AcAT и АлАТ составляет менее 35-45 ед/л. Период полувы­ведения этих ферментов составляет около 18 и 36 ч, соответственно. Умеренное повышение концентра­ции этих ферментов (< 300 ед/л) может возникать при холестазе и метастазах рака в печень. Абсолют­ная концентрация AcAT и АлАТ в крови плохо кор­релирует с тяжестью поражения печени.

ТАБЛИЦА 34-1. Лабораторная оценка функции печени.

Параметр   Паренхиматозная (гепато-целлюлярная) дисфункция   Обструкция желчных путей или внутрипече-ночный холестаз  
AcAT (SGOT)   От ↑ до ↑↑↑   ↑  
АлАТ (SGPT)   От ↑ до ↑↑↑   ↑  
Альбумин   От 0 до ↓↓↓   о  
Протромби-новое время   От 0 до ↑↑↑   От 0 до ↑↑ 2  
Билирубин   От 0 до ↑↑↑   От 0 до ↑↑↑  
Щелочная фосфатаза   ↑   От ↑ до ↑↑↑  
5-нуклеоти-даза   От 0 до ↑   От ↑ до ↑↑↑  
Гамма-глу-тамилтрас-пептидаза   От 0 до ↑↑↑   ——  

1 Воспроизведено с изменениями из Witson JD et al. (editors): Harrison's Principles of Internal Medicine, 12th ed. McGraw-Hill,1991

2 При лечении витамином К показатель обычно нормализу­ется

Пояснения:↑ = повышение 0 = изменений нет ↓ = снижение