Категории
Хирургия
Анализ мочи просмотров - 203
Анализ мочи остается наиболее распространенным тестом, рутинно используемым для оценки почечной функции. Хотя пригодность его для этой цели справедливо оспаривается, анализ мочи может быть полезным для выявления некоторых нарушений функции почечных канальцев, а также ряда внепочечных заболеваний. Стандартный анализ мочи включает измерение рН, удельного веса, присутствия и количественного содержания глюкозы, белка, билирубина, а также микроскопическое исследование осадка. рН мочи имеет значение только при сопоставлении с рН артериальной крови. рН мочи > 7,0 при ацидозе в артериальной крови указывает на почечный канальцевый ацидоз (гл. 30). Удельный вес мочи зависит от ее ос-моляльности; удельный вес 1010 соответствует осмоляльносги 290 мОсм/кг H2O. Удельный вес взятой натощак утренней мочи > 1018 указывает на нормальную концентрационную способность почек. Низкий удельный вес мочи при гиперосмо-ляльности плазмы характерен для несахарного диабета.
Глюкозурия свидетельствует либо о снижении канальцевого порога для глюкозы (в норме 180 мг/100 мл), либо о гипергликемии. В случае если при обычном анализе мочи выявляется протеинурия, то крайне важно определить содержание белка в пробе мочи, собранной за сутки. Клинически значимой считают почечную экскрецию белка > 150 мг/сут. Концентрация билирубина в моче повышается при холестазе.
Микроскопическое исследование осадка мочи позволяет выявить эритроциты, лейкоциты, бактерии, цилиндры и кристаллы. Наличие эритроцитов — признак кровотечения вследствие опухоли, камней, инфекции, коагулопатии или травмы. Присутствие лейкоциюв и бактерий свидетельствует об инфекции. Патологические процессы на уровне нефрона вызывают образование цилиндров (которые представляют собой "слепки" канальцев). Кристаллы в осадке мочи наблюдаются при нарушении обмена щавелевой и мочевой кислот или цистина.
Читайте также
Проводится при диагностике и лечении сахарного диабета для определения суточное количество сахара в моче в 3 порцияхчерез каждые 8 часов. ПРОБА РЕБЕРГА» (клиренс эндогенного креатинина) с применением водной нагрузки. Проводится для определения клубочковой... [Ознакомиться подробнее.]
ОСНАЩЕНИЕ: Сухая чистая банка на 0,5 л с крышкой. № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию анализ мочи по Амбурже Киселёв Юрий Петрович Год рождения Дата Подпись м/с ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА: "Завтра в 5 часов утра я Вас разбужу для того,... [Ознакомиться подробнее.]
На экскреторной урографии трехгодичной давности: неполное удвоение обеих почек, ренально-кортикальный индекс правой почки 0,5, левой почки 0,7. Больная отказалась от дальнейшего обследования, самовольно ушла из отделения. Через месяц повторно госпитализирована в... [Ознакомиться подробнее.]
При проведении бактериологического исследования высеяна кишечная палочка. Микробное число 1млн в 1 мл. Проба Реберга-Тареева: Клубочковая фильтрация -40 мл/мин, Клубочковая реабсорбция -70% Креатинин крови -180 мкмоль/л, Количество мочи за час -40 мл/мин УЗИ почек: Левая почка-... [Ознакомиться подробнее.]
Бактериологическое исследование: стафилококк 250 тыс. в 1 мл. мочи. Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз 2. Дополнительные методы исследования и ожидаемые результаты 3. Тактика ведения и лечения Задача Больной Л., 78 лет, поступил в терапевтическое отделение с... [Ознакомиться подробнее.]
Анализ мочи по Зимницкому: удельный вес 1005-1010, дневной диурез 700 мл, ночной – 500. Бактериологическое исследование: кишечные палочки 200 тыс. в 1 мл мочи Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз 2. Вероятный механизм АГ и анемии 3. Дополнительные методы исследования и ожидаемые... [Ознакомиться подробнее.]
У здорового взрослого человека в сутки выделяется от одного до полутора литров мочи. При различных заболеваниях количество мочи может увеличиваться или уменьшаться. Производя анализ мочи,измеряют: количество определяют физические свойства изучают под микроскопом... [Ознакомиться подробнее.]
1. Поставить диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ): I. Степень тяжести гестоза определяется по выраженности следующих показателей, КРОМЕ: А. Отеки; Б. Артериальное давление; В. Содержание белка в моче; Г. Уровень гемоглобина в... [Ознакомиться подробнее.]
1. Поставить диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ): I. Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки: А. Неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности (1степень); Б. Хронический... [Ознакомиться подробнее.]
Вопросы: 1. Предполагаемый диагноз. 2. План дополнительного обследования больного. 3. Чем объясняются изменения сердечно-сосудистой системы? 4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз? 5. Предложите план лечения. Задача №4. Больная, 24 года.... [Ознакомиться подробнее.]