взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Анализ мочи
просмотров - 183

Анализ мочи остается наиболее распространен­ным тестом, рутинно используемым для оценки почечной функции. Хотя пригодность его для этой цели справедливо оспаривается, анализ мочи может быть полезным для выявления некоторых нарушений функции почечных канальцев, а также ряда внепочечных заболеваний. Стандартный анализ мочи включает измерение рН, удельного веса, присутствия и количественного содержания глюкозы, белка, билирубина, а также микроскопи­ческое исследование осадка. рН мочи имеет значе­ние только при сопоставлении с рН артериальной крови. рН мочи > 7,0 при ацидозе в артериальной крови указывает на почечный канальцевый аци­доз (гл. 30). Удельный вес мочи зависит от ее ос-моляльности; удельный вес 1010 соответствует осмоляльносги 290 мОсм/кг H2O. Удельный вес взятой натощак утренней мочи > 1018 указывает на нормальную концентрационную способность почек. Низкий удельный вес мочи при гиперосмо-ляльности плазмы характерен для несахарного диабета.

Глюкозурия свидетельствует либо о снижении канальцевого порога для глюкозы (в норме 180 мг/100 мл), либо о гипергликемии. В случае если при обычном анализе мочи выявляется протеинурия, то крайне важно определить содержание белка в пробе мочи, собранной за сутки. Клинически значимой считают почечную экскрецию белка > 150 мг/сут. Концентрация билирубина в моче повышается при холестазе.

Микроскопическое исследование осадка мочи позволяет выявить эритроциты, лейкоциты, бак­терии, цилиндры и кристаллы. Наличие эритро­цитов — признак кровотечения вследствие опухо­ли, камней, инфекции, коагулопатии или травмы. Присутствие лейкоциюв и бактерий свидетель­ствует об инфекции. Патологические процессы на уровне нефрона вызывают образование цилинд­ров (которые представляют собой "слепки" ка­нальцев). Кристаллы в осадке мочи наблюдаются при нарушении обмена щавелœевой и мочевой кис­лот или цистина.


Читайте также


  • - АНАЛИЗ МОЧИ НА САХАР. (ГЛЮКОЗУРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ).

    Проводится при диагностике и лечении сахарного диабета для определения суточное количество сахара в моче в 3 порцияхчерез каждые 8 часов. ПРОБА РЕБЕРГА» (клиренс эндогенного креатинина) с применением водной нагрузки. Проводится для определения клубочковой... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи по Амбурже.

    ОСНАЩЕНИЕ: Сухая чистая банка на 0,5 л с крышкой. № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию анализ мочи по Амбурже Киселёв Юрий Петрович Год рождения Дата Подпись м/с ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА: "Завтра в 5 часов утра я Вас разбужу для того,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи по Зимницкому: Удельный вес -1,005-1,010, Дневной диурез-600 мл, Ночной - 600 мл

    На экскреторной урографии трехгодичной давности: неполное удвоение обеих почек, ренально-кортикальный индекс правой почки 0,5, левой почки 0,7. Больная отказалась от дальнейшего обследования, самовольно ушла из отделения. Через месяц повторно госпитализирована в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи по Зимницкому: Удельный вес-1,006-1,010, Дневной диурез -500 мл, Ночной диурез - 700 мл

    При проведении бактериологического исследования высеяна кишечная палочка. Микробное число 1млн в 1 мл. Проба Реберга-Тареева: Клубочковая фильтрация -40 мл/мин, Клубочковая реабсорбция -70% Креатинин крови -180 мкмоль/л, Количество мочи за час -40 мл/мин УЗИ почек: Левая почка-... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 16000 в 1 мл, эритроциты 500 в 1 мл

    Бактериологическое исследование: стафилококк 250 тыс. в 1 мл. мочи. Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз 2. Дополнительные методы исследования и ожидаемые результаты 3. Тактика ведения и лечения Задача Больной Л., 78 лет, поступил в терапевтическое отделение с... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 6000 в 1 мл, эритроциты 500 в 1 мл

    Анализ мочи по Зимницкому: удельный вес 1005-1010, дневной диурез 700 мл, ночной – 500. Бактериологическое исследование: кишечные палочки 200 тыс. в 1 мл мочи Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз 2. Вероятный механизм АГ и анемии 3. Дополнительные методы исследования и ожидаемые... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи.

    У здорового взрослого человека в сутки выделяется от одного до полутора литров мочи. При различных заболеваниях количество мочи может увеличиваться или уменьшаться. Производя анализ мочи,измеряют: количество определяют физические свойства изучают под микроскопом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи: белка нет, единичные лейкоциты в поле зрения, клетки плоского эпителия.

    1. Поставить диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ): I. Степень тяжести гестоза определяется по выраженности следующих показателей, КРОМЕ: А. Отеки; Б. Артериальное давление; В. Содержание белка в моче; Г. Уровень гемоглобина в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи: моча соломенно-жёлтого цвета, мутная, удельный вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения.

    1. Поставить диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ): I. Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки: А. Неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности (1степень); Б. Хронический... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анализ мочи: удельный вес – 1009, белок – следы, осадок без изменений.

    Вопросы: 1. Предполагаемый диагноз. 2. План дополнительного обследования больного. 3. Чем объясняются изменения сердечно-сосудистой системы? 4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз? 5. Предложите план лечения. Задача №4. Больная, 24 года.... [Ознакомиться подробнее.]