взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Анализ ритма
просмотров - 179

ЧСС < 100 мин-1: отдельные виды аритмий Нормальный синусовый ритм

Описание Правильный ритм с ЧСС 60—100 мин-1. Зубец Р положителœен в I, II. aVF, отрицателœен в aVR. За каждым зубцом Р следует комплекс QRS (если нет АВ- блокады). Интервал PQ > 0.12 с (если нет дополнительных путей проведения)

Описание Правильный ритм. ЧСС < 60 мин-1. Синусовые зубцы Р. Интервал PQ г 0,12 с
Причины Повышение парасимпатического тонуса (часто — у здоровых лиц, особенно во время сна; у спортсменов; вызванное рефлек­сом Бецольда—Яриша; при нижнем ИМ или ТЭЛА); ИМ (осо­бенно нижний); прием лекарственных средств (b-адреноблокаторов, верапамила, дилтиазема, сердечных гликозидов, анти­аритмических средств классов la, Ib, Ic, амиодарона, клониди­на, метилдофы, резерпина, гуанетидина, циметидина, солей ли­тия); гипотиреоз, гипотермия, механическая желтуха, гиперка­лиемия, повышение внутричерепного давления, синдром сла­бости синусового узла
Примечания На фоне брадикардии нередко наблюдается синусовая аритмия (разброс интервалов РР превышает 0,16 с)
Лечение см. с. 207

Описание Правильный ритм. ЧСС50—100мин-1. Зубец Р обычно отрицателœен в отведениях II, III, aVF. Интервал PQ обычно ³ 0,12 с
Причины Наблюдается у здоровых лиц и при органических поражениях сердца
Примечания Обычно возникает при замедлении синусового ритма (вследст­вие повышения парасимпатического тонуса, приема лекарст­венных средств или дисфункции синусового узла)

Описание Правильный или неправильный ритм. ЧСС< 100 мин-1. Синусовые и несинусовые зубцы Р. Интервал PQ варьирует, может быть < 0,12 с
Причины Наблюдается у здоровых лиц, спортсменов и при органических поражениях сердца
Примечания Происходит перемещение водителя ритма из синусового узла в предсердия или АВ- узел
Лечение Лечения не требует

Описание Медленный правильный ритм с узкими комплексами QRS (<0,12с). ЧСС 3 5— 60 мин-1. Ретроградные зубцы Р (могут располагаться как до. так и после комплекса QRS. а также наслаиваться на него; бывают от­рицательными в отведениях II. Ill, aVF). Интервал PQ < 0.12с
Причины Ускоренный АВ- узловой ритм (ЧСС 70—130 мин-1) наблюда­ется при гликозидной интоксикации, ИМ (обычно нижнем), ревматической атаке, миокардите и после операций на сердце
Примечания Обычно возникает при замедлении синусового ритма (из-за по­вышения парасимпатического тонуса, приема лекарственных средств или дисфункции синусового узла) или при АВ- блокаде