Категории
Хирургия
Анамнез просмотров - 179
Особое внимание уделяют жалобам, указывающим на дисфункцию ЛЖ, и сопоставляют их с данными инструментального исследования. Эти жалобы включают утомляемость, плохую переносимость физической нагрузки, отеки ног, одышку, ортопноэ (одышка в положении лежа, уменьшающаяся в положении сидя), ночные приступы сердечной астмы (тяжелые приступы одышки, иногда в сочетании с бронхоспазмом, от которых больной
ТАБЛИЦА 20-11. Модифицированная функциональная классификация болезней сердца Нью-Йоркской кардиологической ассоциации
| Класс | Клиническая картина |
| I | Симптомы возникают только при значительной физической нагрузке |
| Il | Симптомы возникают при умеренной физической нагрузке |
| III | Симптомы возникают при незначительной физической нагрузке |
| IV | Симптомы возникают в состоянии покоя |
просыпается). Функциональная классификация болезней сердца Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (табл. 20-11) позволяет разделить больных на классы в зависимости от тяжести сердечной недостаточности, сравнивать результаты лечения и оценивать прогноз. Пациента расспрашивают о болях в груди. Отмечают неврологические симптомы (некоторые приобретенные пороки сердца сопряжены с риском тромбоэмболии). Следует полностью собрать сведения о предшествующих операциях на сердце (комиссурото-мия, протезирование клапана).
Оценивают эффективность применения и побочное действие лекарственных препаратов. Чаще всего больные принимают дигоксин, диуретики, вазодилататоры, ингибиторы АПФ, антиаритмические средства и антикоагулянты. Дигоксин обычно назначают для снижения ЧСС при мерцательной аритмии. Цель — обеспечить ЧСС < 80-90/мин в покое и < 120/мин при стрессах или физической нагрузке. Симптомы передозировки
дигоксина включают: аритмию, тошноту и рвоту, спутанность сознания, нарушение зрения (изменения цветового восприятия, скотомы). Аритмии, обусловленные дигоксином, возникают в результате сочетания повышенного автоматизма и сниженной проводимости в специализированных клетках предсердий, желудочков, AB- и синусового узлов. Вазодилататоры назначают для снижения пред- и/или постнагрузки. Избыточная вазодила-тация, которая часто проявляется постуральной гипотонией, ухудшает переносимость физической нагрузки.
Читайте также
1. Наследственность. 2. Перенесенные заболевания. 3. Менструальная функция: а) время появления первых менструаций; б) через какое время установилась, если сразу не установилась, то за этот период какой имели тип и характер; в) тип менструаций: по сколько дней длятся, через... [Ознакомиться подробнее.]
Календарый метод контрацепции. Он основан на определении времени овуляции, которая наблдается на 14 (+/- 2) день цикла, и ограничением количества половых сношений в периоовуляторный период. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки ( 48 часов) и сперматозоидов ( 48 часов) следует... [Ознакомиться подробнее.]
Следует выяснить: - паспортные данные:фамилию, имя, отчество, год рождения, адрес места жительства., профессию, профессиональные вредности, номер рабочего и домашнего телефона; - причины, заставившие женщину обратиться за медицинской помощью в отделение патологии... [Ознакомиться подробнее.]
А. *Пищеводных B. Верхней брыжеечной C. Печеночных D. Воротной E. Селезеночной Одностороннее варикозное расширение вен яичка наблюдается слева. Нарушение оттока крови в этом случае происходит в: А. * Vena testicularis sinistra B. Vens testicularis dextra C. Vena renalis sinistra D. Vena renalis dextra E. Vena... [Ознакомиться подробнее.]
Необходимо расспросить больного о предшествующих анестезиях. В старых наркозных картах может содержаться информация о затруднениях при интубации трахеи. Предшествующая успешная интубация не гарантирует отсутствия трудностей при предстоящей. В Великобритании... [Ознакомиться подробнее.]
При сборе анамнеза следует подробно расспросить больного о жалобах, их характере и тяжести, а также получить представление о планируемом хирургическом, терапевтическом или диагностическом вмешательстве. Выясняют, лечится ли больной от каких-либо заболеваний, лечился... [Ознакомиться подробнее.]
Перечень вопросов, которые задает анестезиолог во время предоперационного осмотра, определяют индивидуально, но существуют обязательные вопросы, ответы на которые позволяют анестезиологу наилучшим образом обеспечить проведение наркоза и минимизировать возможные... [Ознакомиться подробнее.]
Анамнез - це з'ясування особливостей розвитку хвороби, визначення провідного симптому, визначення ускладнень. Іноді добре зібраний анамнез дозволяє встановити діагноз. Анамнез хвороби необхідно збирати детально й активно. Не можна обмежитись лише розповіддю хворого,... [Ознакомиться подробнее.]
(программно-компьютерный опрос) Перенесенные заболевания и травмы ______________________________________________ Перенесенные операции_________________________________________ Потребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки; (Случайное, мало, много, часто, не употребляет /... [Ознакомиться подробнее.]