взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Анамнез
просмотров - 173

Симптомы, предполагающие сер­дечно-сосудистое заболевание, вклю­чают одышку, боли в груди, уча­щенное сердцебиение, отек голеней и перемежающуюся хромоту. Оцен­ка выраженности симптомов на ос­новании анамнестических данных о переносимости физической нагрузки наиболее полезна при определœении тяжести сердечно-сосудистого забо­левания.

Анамнез заболевания и преды­дущие медицинские записи обычно отражают природу и тяжесть забо­левания. Ряд факторов, связанных с анамнезом, клиническим обследо­ванием и предполагаемой операцией ассоциируется с повышенным рис­ком периоперативных сердечных ос­ложнений, таких как инфаркт мио­карда (см. табл. 18.4, том 1). На­пример, следует отметить дату пре­дыдущего инфаркта миокарда: пла­новая операция не должна прово­диться в течение 6 мес после этой даты. Нестабильная стенокардия также может связываться с повышенным риском периоперативного возникновения инфаркта и должна быть исследована и лечена перед плановой операцией. Может потре­боваться проведение коронарной артериографии. Предшествующее тромбоэмболическое заболевание тре­бует профилактических мероприятий, к примеру назначения низких доз ге­парина или прерывистой компрес­сии икроножных мышц.

Таблица 20.1. Факторы, влияющие на снабжение и потребление кислорода миокардом

Снабжение

Коронарное перфузионное давление (диасто­лическое давление - КДДЛЖ)

Артериальное напряжение кислорода

Концентрация гемоглобина

Коронарное сосудистое сопротивление

Интралюминальная обструкция

Внешняя компрессия

Частота сердечных сокращений

КДДЛЖ

Ауторегуляция - зависит от миокардиаль­ного потребления кислорода

Потребление

Частота сердечных сокращений

Сократимость

Напряжение стенки

КДДЛЖ

Артериальное давление

Сократимость

Внешняя работа

Сердечный выброс

Артериальное давление

КДДЛЖ- конечно-диастолическое давление в левом желудочке.


Читайте также


  • - III. АНАМНЕЗ

    1. Наследственность. 2. Перенесенные заболевания. 3. Менструальная функция: а) время появления первых менструаций; б) через какое время установилась, если сразу не установилась, то за этот период какой имели тип и характер; в) тип менструаций: по сколько дней длятся, через... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Сбор общего и специального акушерско – гинекологического анамнеза

    Календарый метод контрацепции. Он основан на определении времени овуляции, которая наблдается на 14 (+/- 2) день цикла, и ограничением количества половых сношений в периоовуляторный период. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки ( 48 часов) и сперматозоидов ( 48 часов) следует... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ОСОБЕННОСТИ СБОРА АНАМНЕЗА У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ.

    Следует выяснить: - паспортные данные:фамилию, имя, отчество, год рождения, адрес места жительства., профессию, профессиональные вредности, номер рабочего и домашнего телефона; - причины, заставившие женщину обратиться за медицинской помощью в отделение патологии... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Скорой помощью в приемное отделение доставлен больной с рвотой кровью. В анамнезе цирроз печени. Повреждение каких вен наиболее вероятно в данном случае?

    А. *Пищеводных B. Верхней брыжеечной C. Печеночных D. Воротной E. Селезеночной Одностороннее варикозное расширение вен яичка наблюдается слева. Нарушение оттока крови в этом случае происходит в: А. * Vena testicularis sinistra B. Vens testicularis dextra C. Vena renalis sinistra D. Vena renalis dextra E. Vena... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анамнез

    Необходимо расспросить больного о предшествующих анестезиях. В старых наркозных картах может содержаться информация о затруднениях при интубации трахеи. Предшествующая успешная интубация не гарантирует отсутствия трудностей при предстоящей. В Великобритании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анамнез

    При сборе анамнеза следует подробно расспросить больного о жалобах, их характере и тяжести, а так­же получить представление о планируемом хирур­гическом, терапевтическом или диагностическом вмешательстве. Выясняют, лечится ли больной от каких-либо заболеваний, лечился... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анамнез и объективный статус

    &... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Сбор анамнеза

    Перечень вопросов, которые задает анестезиолог во время пред­операционного осмотра, определяют индивидуально, но существуют обязатель­ные вопросы, ответы на которые позволяют анестезиологу наилучшим образом обеспечить проведение наркоза и минимизировать возможные... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анамнез хвороби

    Анамнез - це з'ясування особливостей розвитку хвороби, визначення провідного симптому, визначення ускладнень. Іноді добре зібраний анамнез дозволяє встановити діагноз. Анамнез хвороби необхідно збирати детально й активно. Не можна обмежитись лише розповіддю хворого,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА

    (программно-компьютерный опрос) Перенесенные заболевания и травмы ______________________________________________ Перенесенные операции_________________________________________ Потребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки; (Случайное, мало, много, часто, не употребляет /... [Ознакомиться подробнее.]