взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия АНАСТОМОЗЫ СОННЫХ И ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ
просмотров - 200

Коллатерали, развивающиеся на различных уровнях, связывают сонные артерии правой и левой сторон, а также системы сонных и позвоночных артерий. При этом следует различать ряд относительно замкнутых артериальных кругов: внечерепной путь, образованный связями с ветвями наружных сонных артерий, артериальные анастомозы твердой мозговой оболочки, артериальный круг полушарий мозга и мозжечка, коллатеральные транскраниальные пути, спинальный и позвоночно-шейный круги.

Мозговой артериальный (Виллизиев) круг образуется системой артерий, расположенных на основании мозга в виде многоугольника. Артерии, образующие данный круг, залегают в субарахноидальных пространствах основания мозга и прилежат к зрительному перекресту, зрительным трактам, ножкам мозга и другим отделам ствола. Круг образуют симметрично расположенные надклиновидные части внутренних сонных артерий, прекоммуникальные части передних мозговых артерий, передняя соединительная артерия, задние соединительные артерии и прекоммуникальные части задних мозговых артерий. Артериальный круг на основании мозга обеспечивает кровоток из артерий одного полушария в другое, из системы сонных артерий в систему основной артерии и наоборот.

Ф.И.Валькер (1927) описал две формы артериального круга мозга – открытую и замкнутую. Чаще всœего круг оказывается «разорванным» в его заднем отделœе (вследствие отсутствия задней соединительной артерии) и реже – в переднем (вследствие отсутствия передней соединительной артерии).

Коллатеральные пути кровоснабжения полушарий головного мозга наряду с артериальным кругом мозга образуются за счет анастомозов между глубокими сосудами и сосудами, расположенными поверхностно.

В образовании глубоких коллатералей полушарий участвуют: прободающие артерии передней и средней мозговых артерий, прободающие ветви артерий сосудистых сплетений и ветви задней мозговой и внутренней сонной артерий к промежуточному мозгу.

Коллатерали поверхностных сосудов образуются корковыми ветвями мозговых артерий.

Артериальный круг мозжечка образуется анастомозами между нижними задними и передними артериями и мозжечковыми верхними артериями; связями между верхними мозжечковыми и ветвями задних мозговых артерий.

Транскраниальные анастомозы образуются в области отверстий черепа между ветвями наружной, внутренней сонных артерий и позвоночной артерии. Из коллатералей, имеющих отношение к внутричерепному кровотоку, особый интерес представляют связи позвоночной артерии с внутренней сонной, осуществляемые через тройничную, слуховую и подъязычную артерии.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОДКЛЮЧИЧНЫХ АРТЕРИЙ

И ИХ ВЕТВЕЙ