Анатомия и функция кожи. Классификация предраковых заболеваний кожи; методы диагностики, лечения.

Категории

Кожа представляет собой сложный по своему строению орган. Общая поверх

ность кожного покрова составляет около 1,5-2,0 м2.

На поверхности кожи видны возвышения и бороздки, то резкие и грубые, то нежные и

едва заметные. К числу первых относятся морщины на лице, более выраженные в стар

ческом возрасте, складки и борозды разгибательной поверхности сочленений кожи ладо

ней . Ко вторым относят индивидуально различные и имеющие судебно-медицинское зна

чение кожные рисунки из маленьких гребешков и бороздок наладонной поверхности пальцев.

На возвышениях кожи открываются выводные протоки потовых желез, а в углуб

лениях - бороздки - выводные протоки сальных желез.

Кожа состоит из двух частей - эпителиальной и соединительно-тканной. Эпителий

кожи получил название-эпидермис. Соединительно-тканная часть принято называть дер

мой или собственно кожей. С подлежащими частями организма кожа соединяется

слоем жировой ткани - подкожной клетчаткой. Толщина кожи в различных отделах

тела варьирует от 0,5-3-4 мм.

В построении кожи принимают участие два зародышевых листка - эктодерма, из

которой происходит покровный эпидермис и мезодерма, из которой развивается

соединительно-тканная основа кожи - дерма. В связи с этим опухоли, развивающие

ся в коже бывают как эпителиальной, так и соединительно-тканной природы. Между

эпителием и соединительной тканью имеется отчетливая граница - базальная мем

брана. Линия соприкосновения этих слоев, как правило, извилиста. Более активная

соединительная ткань вырастает в эпителий в виде микроскопических сосочков -

рарШае, между которыми располагаются клетки покровного эпителия.

Эпидермис по гистологическому строению представляется многослойным, плос

ким, ороговевающим на поверхности. Он состоит из пяти слоев эпителиальных кле

ток: рогового, блестящего, зернистого, шиповатого и базального.

Основной клеточный тип эпидермиса - кератоноциты, которые относятся к обнов

ляющейся клеточной популяции, продолжительность их жизни составляет 2-4 недели.

Поверхностный роговой слой - ($1гаШт сотеит) наиболее мощный слой эпидер

миса, толщина которого на разных участках кожи варьирует. Клетки этого слоя име

ют вид тонких роговых пластинок, тесно прилежащих друг к другу. В нормальных

условиях клетки этого ряда ядер не содержат. Кератогиалин в них превращается в

кератин. Периферические слои этих клеток полностью ороговевают и постепенно от

падают. Замещение их происходит за счет поступления и ороговения клеток подле

жащих слоев. Роговой слой кожи полностью обновляется в течение 7-11 дней.

Блестящий слой ($1гаШт 1иск1ит) состоит из 3-4 рядов клеток, в которых просле