Категории
Хирургия
Анатомия и функция кожи. Классификация предраковых заболеваний кожи; методы диагностики, лечения. просмотров - 190
Кожа представляет собой сложный по своему строению орган. Общая поверх
ность кожного покрова составляет около 1,5-2,0 м2.
На поверхности кожи видны возвышения и бороздки, то резкие и грубые, то нежные и
едва заметные. К числу первых относятся морщины на лице, более выраженные в стар
ческом возрасте, складки и борозды разгибательной поверхности сочленений кожи ладо
ней . Ко вторым относят индивидуально различные и имеющие судебно-медицинское зна
чение кожные рисунки из маленьких гребешков и бороздок наладонной поверхности пальцев.
На возвышениях кожи открываются выводные протоки потовых желез, а в углуб
лениях - бороздки - выводные протоки сальных желез.
Кожа состоит из двух частей - эпителиальной и соединительно-тканной. Эпителий
кожи получил название-эпидермис. Соединительно-тканная часть принято называть дер
мой или собственно кожей. С подлежащими частями организма кожа соединяется
слоем жировой ткани - подкожной клетчаткой. Толщина кожи в различных отделах
тела варьирует от 0,5-3-4 мм.
В построении кожи принимают участие два зародышевых листка - эктодерма, из
которой происходит покровный эпидермис и мезодерма, из которой развивается
соединительно-тканная основа кожи - дерма. В связи с этим опухоли, развивающие
ся в коже бывают как эпителиальной, так и соединительно-тканной природы. Между
эпителием и соединительной тканью имеется отчетливая граница - базальная мем
брана. Линия соприкосновения этих слоев, как правило, извилиста. Более активная
соединительная ткань вырастает в эпителий в виде микроскопических сосочков -
рарШае, между которыми располагаются клетки покровного эпителия.
Эпидермис по гистологическому строению представляется многослойным, плос
ким, ороговевающим на поверхности. Он состоит из пяти слоев эпителиальных кле
ток: рогового, блестящего, зернистого, шиповатого и базального.
Основной клеточный тип эпидермиса - кератоноциты, которые относятся к обнов
ляющейся клеточной популяции, продолжительность их жизни составляет 2-4 недели.
Поверхностный роговой слой - ($1гаШт сотеит) наиболее мощный слой эпидер
миса, толщина которого на разных участках кожи варьирует. Клетки этого слоя име
ют вид тонких роговых пластинок, тесно прилежащих друг к другу. В нормальных
условиях клетки этого ряда ядер не содержат. Кератогиалин в них превращается в
кератин. Периферические слои этих клеток полностью ороговевают и постепенно от
падают. Замещение их происходит за счет поступления и ороговения клеток подле
жащих слоев. Роговой слой кожи полностью обновляется в течение 7-11 дней.
Блестящий слой ($1гаШт 1иск1ит) состоит из 3-4 рядов клеток, в которых просле