Категории
Хирургия
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ОРГАНАХ ТАЗА просмотров - 292
1) Общий операционный набор:
| Инструмент | Количество, шт |
| Цапки бельевые | |
| Корнцанг | |
| Скальпель брюшистый | |
| Скальпель остроконечный | |
| Ножницы остроконечные прямые | |
| Ножницы тупоконечные прямые | |
| Ножницы Купера | |
| Ножницы Рихтера | |
| Пинцет хирургический | |
| Пинцет анатомический | |
| Зажим к/о Кохера | |
| Зажим к/о Бильрота | |
| Зажим к/о «Москит» | |
| Зонд пуговчатый | |
| Зонд желобоватый | |
| Крючки 1-, 2-, 3- и 4-зубые | |
| Крючки Фарабефа | |
| Диссектор | |
| Иглодержатель Гегара | |
| Иглы колющие | |
| Иглы режущие |
2) Набор инструментов для аппендэктомии:
3) Набор инструментов для грыжесечения:
4) Набор инструментов для резекции желудка:
5) Набор инструментов для холецистэктомии:
6)
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
ОРГАНОВ ТАЗА
И ПРОМЕЖНОСТИ
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ОРГАНАХ ТАЗА
Топографическая анатомия органов таза представляет собой сложный объект для клинического и анатомического анализа, топической диагностики патологических процессов и разработки рациональных оперативных доступов. В сравнительно небольшой области малого таза сконцентрированы органы различных систем, имеющие инфицированные полости, что затрудняет выполнение хирургических операций, особенно в подбрюшин-ном и промежностном отделах таза. Вместе с тем, объём, форма и положение органов малого таза подвержены значительным изменениям в различные физиологические периоды (беременность, переполненный мочевой пузырь и т.п.). Прочная костная основа, формирующая таз, и незначительная поверхность мягких тканей диафрагмы таза, содержащей заднепроходное отверстие и наружное отверстие мочеиспускательного канала, ограничивают использование широких оперативных доступов, затрудняют разъединение тканей, лигирование сосудов, сужают возможность зрительного контроля за ходом операции. Из-за ограничения постоянного зрительного контроля может возникнуть опасность ранения сосуда, мочеточника, мочевого пузыря, прямой кишки. По этой причине при операциях на органах малого таза используются длинные инструменты, облегчающие манипуляции на глубокорасположенных органах и не закрывающие операционное поле.
Лигирование сосудов при операциях на органах таза часто осуществляют после освобождения операционного поля (например, после удаления опухоли или матки), когда сосуды становятся хорошо видны и доступны для проведения лигатур. В глубине раны завязывать нити легче, надёжнее и быстрее при помощи зажимов или анатомических пинцетов. Завязывание лигатур руками тормозит ход операции, так как смоченные кровью нити легко выскальзывают из пальцев, узелки затягиваются недостаточно сильно, операционная рана плохо или совсем не видна.