взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ОРГАНАХ ТАЗА
просмотров - 273

1) Общий операционный набор:

Инструмент Количество, шт
Цапки бельевые  
Корнцанг  
Скальпель брюшистый  
Скальпель остроконечный  
Ножницы остроконечные прямые  
Ножницы тупоконечные прямые  
Ножницы Купера  
Ножницы Рихтера  
Пинцет хирургический  
Пинцет анатомический  
Зажим к/о Кохера  
Зажим к/о Бильрота  
Зажим к/о «Москит»  
Зонд пуговчатый  
Зонд желобоватый  
Крючки 1-, 2-, 3- и 4-зубые  
Крючки Фарабефа  
Диссектор  
Иглодержатель Гегара  
Иглы колющие  
Иглы режущие  

2) Набор инструментов для аппендэктомии:

3) Набор инструментов для грыжесечения:

4) Набор инструментов для резекции желудка:

5) Набор инструментов для холецистэктомии:

6)

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

ОРГАНОВ ТАЗА

И ПРОМЕЖНОСТИ

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ОРГАНАХ ТАЗА

Топографическая анатомия органов таза представляет собой сложный объект для клинического и анатомического анализа, топической диагностики патологических процессов и разработ­ки рациональных оперативных доступов. В сравнительно неболь­шой области малого таза сконцентрированы органы различных систем, имеющие инфицированные полости, что затрудняет выполнение хирургических операций, особенно в подбрюшин-ном и промежностном отделах таза. Вместе с тем, объём, форма и положение органов малого таза подвержены значительным из­менениям в различные физиологические периоды (беременность, переполненный мочевой пузырь и т.п.). Прочная костная осно­ва, формирующая таз, и незначительная поверхность мягких тканей диафрагмы таза, содержащей заднепроходное отверстие и наружное отверстие мочеиспускательного канала, ограничи­вают использование широких оперативных доступов, затрудняют разъединœение тканей, лигирование сосудов, сужают возможность зрительного контроля за ходом операции. Из-за ограничения постоянного зрительного контроля может возникнуть опасность ранения сосуда, мочеточника, мочевого пузыря, прямой киш­ки. По этой причине при операциях на органах малого таза использу­ются длинные инструменты, облегчающие манипуляции на глу­бокорасположенных органах и не закрывающие операционное поле.

Лигирование сосудов при операциях на органах таза часто осуществляют после освобождения операционного поля (напри­мер, после удаления опухоли или матки), когда сосуды стано­вятся хорошо видны и доступны для проведения лигатур. В глу­бинœе раны завязывать нити легче, надёжнее и быстрее при помощи зажимов или анатомических пинцетов. Завязывание лигатур руками тормозит ход операции, так как смоченные кро­вью нити легко выскальзывают из пальцев, узелки затягиваются недостаточно сильно, операционная рана плохо или совсœем не видна.