Категории
Хирургия
Анаэробная инфекция просмотров - 235
По отношению к кислороду все микроорганизмы делятся на аэробов, факультативных анаэробов и облигатных анаэробов.
В определителе бактерий из 19 частей, 11 составляют облигатные анаэробы.
Абсолютное большинство условно патогенных микробов, которыми являются анаэробы, являются представителями нормальной микрофлоры человека.
Анализ видового состава бактерий, выделенных из очагов воспаления с участием анаэробной микрофлоры показал, что среди неспорогенных анаэробов основную долю составляли Bacteroides fragilis (85,7 %), анаэробные грамположительные кокки (71,4%), Fusobacterium nucleatum (42,6 %).
В ассоциативной аэробной микрофлоре чаще выявлялись представители грамотрицательных бактерий (семейство Enterobacteriaceae): E.coli -71,4 %,Proteus spp. - 42,8 %, Enterobacter spp. 28,8 %.
Одним из общих симптомов анаэробной инфекции является отсутствие микрофлоры в посевах при стандартных способах их выделения(без применения анаэростатов).
Для экспресс диагностики производят нативные мазки или отпечатки с последующей окраской по Граму.
По данным микроскопии, с достаточной долей вероятности, можно предположить, что в воспалительном процессе ведущую роль играют анаэробные микроорганизмы. Ответ получают через 30-40 минут.
Окончательный бактериологический ответ с полной идентификацией микроба может быть получен через 5-7 суток.
Газожидкостная хроматография (ГЖХ) позволяет получить достоверную информацию об участии анаэробов в воспалительном процессе также оперативно, как и при бактериоскопической экспресс - диагностике через 30-40 минут.
Летучие жирные кислоты (уксусная, пропионовая, масляная, изомасляная, валериановая, изовалериановая, капроновая) фенол и его дериваты являются специфическими метаболитами жизнедеятельности анаэробных микробов.
По данным ГЖХ и МС (масспектрометрии) можно идентифицировать не только аспорогенных анаэробов, но и клостридиальную микрофлору (возбудителей газовой гангрены), характерным для которой является присутствие 10-оксикислот (10-оксистеариновой).
В процессе диагностики анаэробной инфекции для уточнения местных патологических изменений применяют все виды инструментального обследования, в том числе рентгенографию, УЗИ, эндоскопию и компьютерную томографию, так как по данным клинического обследования больного судить о распространенности патологического процесса бывает достаточно трудно.
В половине случаев отек и другие патологические признаки выявляются только под фасцией Томпсона, или в виде тотального целлюлита подкожной клетчатки.
Классический фасциитявляется наиболее часто встречающимся вариантом анаэробной неклостридиальной флегмоны мягких тканей.
Читайте также
Клостридиально раневая инфекция - газовая гангрена наиболее тяжелая инфекция, сопровождающаяся высокой летальностью и инвалидизацией раненых. Анаэробная инфекция с самого начала должна считаться генерализованной, поскольку токсины анаэробных микробов обладают... [Ознакомиться подробнее.]
2.1 Острые клостридиальные формы: - клостридиальный миозит, - клостридиальный целлюлит. 2.2 Острые неклостридиальные формы: - кокковый миозит, - кокковый целлюлит, - синергический некротический целлюлит, - синергический некротический фасцит. 2.3 Хронические формы: -... [Ознакомиться подробнее.]